目的：探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨载距突的准确性。在临床上比较自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定与普通螺钉导向器辅助固定跟骨关节内骨折的临床疗效，便于为临床治疗跟骨关节内骨折选择新的方法。　　方法:(1)采用8例成人新鲜足及11具防腐尸体（22例）足部标本为研究对象，用2.5mm克氏针沿跟骨载距突螺钉导向器植入载距突内，每例标本植入1枚克氏针，了解克氏针植入载距突情况；（2）在临床上,回顾性分析2014年1月至2015年6月间，收集40例跟骨关节内骨折的患者，随机分为自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助治疗组（A组），普通螺钉导向器辅助治疗组(B组)，根据 Sanders等分型，II型14足，Ⅲ型24足,IV型8足，两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。通过比较两组患者术中透视次数，手术时间，螺钉置入载距突的准确率，Maryland足部评分总评分及 Maryland足部评分优良率，测量两组手术前后跟骨Gissane角和B?hler角的变化。　　结果：(1)实验结果：所有标本均植入1枚克氏针，其中1枚克氏针穿过载距突前下，其余29枚克氏针均从载距突的中间通过，克氏针植入载距突的精确率达96.7％。(2)临床结果：所有患者术后均获随访，时间12～24个月(平均15个月)。用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定组患者的手术时间(77.8±9.5 min)短于普通螺钉导向器组组(84.4±9.4min)。用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定治疗组Maryland足部评分总评分为(85.71±13.89)，普通螺钉导向器辅助固定治疗组Maryland足部评分总评分为(76.50±15.55)，用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定治疗组总评分明显优于普通螺钉导向器辅助固定治疗组总评分，通过对两组总评分比较，差异有统计学意义((P<0.05))。用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定治疗组Maryland足部评分系统显示：优15足，良7足，差2足，优良率91.7%。普通螺钉导向器辅助固定治疗组组Maryland足部评分系统显示：优9足，良5足，可5足，差3，优良率63.6%。用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定治疗组患者的透视次数为1-4次（平均2.5次），普通螺钉导向器辅助固定治疗组患者的透视次数为1-6次（平均4.1次）。自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助治疗组的患者共置入24枚固定载距突的螺钉，其中l枚螺钉进入载距突前方，1枚螺钉穿过载距突前下，其余22枚均准确通过载距突中间，精确率达91.7％。普通螺钉导向器辅助固定组患者共置入22枚固定载距突的螺钉，其中3枚螺钉进入载距突前方，4枚螺钉穿过载距突前下，其余15枚螺钉均准确通过载距突中间，精确率达68.2％，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者术后B?hler角和Gissane角均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的术前、术后 B?hler角和术前 Gissane角比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组术后Gissane角比较，差异有统计学意义(P<0.05)。　　结论:采用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨的载距突,能明显提高克氏针植入载距突的准确性，在临床病例上，采用该导向器辅助固定跟骨的载距突,也能明显提高螺钉植入载距突的准确性，且患者术后足部功能恢复较好，手术时间较短，还能避免载距突螺钉位置偏差导致人为医源性并发症的发生,减少术中透视对人体伤害,使用方便,且临床效果较好，该载距突螺钉导向器能为跟骨关节内骨折提供一种新的辅助方法，适合各级医院的骨科医生使用。