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目的:回顾性分析我院呼吸内镜中心行超声支气管镜下针吸活检术(EBUS-TBNA)的106例患者的临床资料,评估EBUS-TBN A在纵膈肺门肿块/肿大淋巴结疾病中诊断价值,提高对该技术的认识,为患者的诊断及治疗方案的选择提供更加优化的检查方法。方法:以2016年6月至2017年12月筛选出的我院经影像学发现纵膈肺门肿大淋巴结或肿块,并行EBUS-TBNA检查获得病理检查报告的106例住院患者为研究对象,分析EBUS-TBNA对结核、肺癌等良恶性疾病中的诊断敏感性、特异性、准确度、阴性及阳性预测值,探讨细胞学、组织学、组织学结合免疫组化方法在诊断恶性疾病中的影响,分析疾病诊断阳性率与淋巴结/肿块穿刺针数、穿刺淋巴结个数之间的关系。结果:(1)EBUS-TBNA诊断肺癌及恶性疾病的敏感性、特异性、准确率、阳性及阴性预测值分别为:90.74%、100%、95.28%、100%、91.23%,90.16%、100%、94.34%、100%、88.23%;(2)EBUS-TBNA对结核及良性疾病的敏感性、特异性、准确率、阳性及阴性预测值分别为:72.22%、100%、90.56%、100%、87.5%;71.11%、100%、87.73%、100%、82.43%;(3)增加淋巴结/肿块穿刺针数、穿刺淋巴结个数可提高EBUS-TBNA对疾病的诊断阳性率,但统计学差异不显著(P>0.05);(4)组织形态学联合免疫组化可提高肺癌的诊断阳性率,但仅在肺腺癌中高于单纯细胞学或组织形态学上有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)EBUS-TBNA是对纵膈肺门肿大淋巴结/肿块疾病高效、经济、便捷的诊断方法。(2)EBUS-TBNA对肺癌及恶性疾病的诊断价值高于结核及良性疾病的诊断价值。(3)增加穿刺针数或淋巴结穿刺数量可提高疾病诊断阳性率,但在统计学上差异并不显著。(4)组织病理学结合免疫组化可提高EBUS-TBNA穿刺标本的诊断阳性率,EBUS-TBNA还可为EGFR检测提供足够的穿刺标本。