目的探讨云南省农村孕产妇死亡发生的影响因素,为制定进一步降低孕产妇死亡率的有效干预策略和措施提供参考依据。方法采用1：2病例对照研究的方法探讨孕产妇死亡发生的影响因素。根据云南省孕产妇死亡监测网上报的信息,从2009年6月开始,选择孕妇怀孕≥28周至分娩后42天内死亡,除外意外原因死亡的孕产妇家庭100例,在同一行政村或邻村,按照家庭结构、居住地区、家庭经济状况的纳入标准进行1：2匹配对照组。使用自行设计问卷,入户进行面对面调查。应用条件Logistic回归模型对孕产妇死亡发生的影响因素进行探讨。结果孕产妇死亡的死因构成前3位的是产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压、,构成比分别为48.0%、19.0%、13.0%。在基本控制经济水平和居住地后,孕产妇死亡影响因素的Logistc单因素分析结果显示：产妇受教育情况、产妇年龄、丈夫年龄、产妇本次怀孕前的孩子数、是否做过产前检查、产前检查的次数、产前检查是否异常、分娩地点、分娩方式、从家到医院的时间与孕产妇死亡的发生有统计学关联。用逐步回归法拟合主效应方程,多因素条件Logistic回归分析显示,孕产妇年龄偏大(OR=1.109)、未做过产前检查(OR=9.165)、剖宫产(OR=4.883)、从家到医院的时间长(OR=1.043)是发生孕产妇死亡的危险因素。结论本研究中农村孕产妇死亡的首位原因是产后出血。农村孕产妇死亡的发生与分娩年龄偏大、保健服务可及性差、医疗卫生单位技术水平不高有关。提示促进农村妇幼卫生服务均等化,加强孕产妇高危筛查与管理,提高医疗卫生单位产科质量,可减少孕产妇死亡的发生。