随着人们健康意识的日渐提高，公众对医疗服务质量的要求也随之提高，从而需要大批量的护士队伍。而我国医院护士所要达到的标准，仍旧沿用的护士编制还是1978年制定的，即护士与床位的比例是0.4∶1，这一标准执行了长达28年，直到现在还未达到。医疗领域出现了类似于“民工荒”的“护士荒”。再加上独生子女家庭的老龄化以及护理人性化服务的推广。因此护工的出现是护理市场发展的需要。现有的医疗卫生体制派生出一些我国医院特有的制度，如家属陪护(自行护理)制度、特护制度、病人自雇护士或护工进入医院护理制度。而这些不健全的护理制度在影响医疗服务正常发展的同时，也损害了患者和护工的利益。 针对上述问题，本文从我国护理管理制度以及发达国家的护理政策入手，分析我国医院护理管理的现状、护理人员严重缺编的原因、护工产生的背景和意义。具体对上海浦东新区各级医院护工情况进行调查，通过定量和定性相结合，分析问题产生的症结，探讨护工市场存在的问题，判断问题的性质，从管理上找到产生问题的原因及内在联系，尤其是从观念、体制或机制上找到产生问题的根源。针对其根源设计改善方案，形成多个方案，提出相应的政策与建议。 本文通过调查、分析研究得出以下结论： 1、在中国目前的医疗卫生体制下，护工的出现不可避免，且需求日增。 2、医院对护工管理混乱，缺乏系统、规范的管理。 3、医院里最缺的是有一定医学知识和医疗技术的护工。 4、护工文化程度低，劳动强度大、工作、居住条件差。 5、护工雇佣关系混乱。医院将护工交给护工公司管理，护工公司收取高额管理费，只重使用，不管培养；护工虽与护工公司签订了用工协议，但护工的诸多权益没有任何保障。 6、护工专业技能培训资金短缺，形式主义严重，培训课时不足；已培训好的护工不愿上岗，如上海社会保障局为实施再就业工程，花大笔钱补贴培训的养老护理员在护工岗位上的却很少。 政策建议为： 1、科学界定不同级护理人员的名称和职责，将护工纳入医疗卫生技术职业。 2、制定护工管理的规定和制度，完善有关法律法规。分别确立护工、病人、医院的法律地位，并规定各自的权利、义务和法律责任，对护工市场的共有问题作出统一规定。加大劳动监察力度，制止不规范用工行为，切实保护病人与护工利益不受侵犯。 3、建立护工培训体系，将护工纳入护理教育。协调好各部门，对护工进行政府补贴培训。 4、根据护工的绩效评价，逐步解决护工的工伤、医疗、养老保险等保障，在主观和客观条件具备时，政府出台政策分期、分批解决护工的户口等问题，稳定护工队伍。 5、为多创“就业项目”政府购买护工服务，鼓励本地待业人员和外来务工人员加入护工队伍。实现十一五规划在就业方面的目标，完成农村富裕劳动力的转移，建立以现在的护工促进将来农村卫生工作的长效机制。