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种植体支持的修复体在临床中广泛应用,显示出传统修复体不可比拟的优越性。种植体与骨组织主要有三种结合形式:骨整合(osseointegration)、纤维骨性结合及类牙周结缔组织附着。临床上评价种植体成功的标准主要是种植体一骨组织形成骨整合,这是种植体功能及使用寿命的决定因素。 骨整合的形成主要与种植体和骨组织间的生物相容性和力学相容性有关:前者主要指种植体及其表面涂层材料的成分和结构,后者主要涉及种植体的形态、外科手术的植入及上部结构的修复等。通常通过以下改良促进种植体-骨组织骨整合的形成:种植体的改良包括形态改进、增加材料及表面涂层的生物相容性和生物活性;应用外源性各种活性材料包括生长因子及移植材料等;改进手术过程等。研究表明,多种生长因子可以促进成骨细胞分化、基质分泌及矿化;其作用显著,应用方便,临床易于开展。此类生长因子主要包括,骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)、转化生长因子(transform growth factors,TGFs)等。 种植体在临床得到广泛应用,然而与天然牙周组织相比,骨整合种植体缺乏牙周韧带这一特殊结构,其力学传递、生物封闭性均与天然牙有明显差异。如何使种植体-骨界面形成牙周膜样结构,使种植体成为真正意义上的“第三副牙齿”,是目前众多学者孜孜以求的目标。 本课题的目的是促进种植体骨整合及初步探讨种植体周牙周组织样结构