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目的：通过观察“固斑降脂汤”对高脂血症和颈动脉粥样斑块患者巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、血脂的影响,评价固斑降脂汤临床治疗高脂血症和动脉粥样硬化的疗效。 方法：从2010年4月至2011年2月间河南中医学院第一附属医院住院病人中,选择超声确诊为颈动脉粥样硬化不稳定性斑块并符合病例选择标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服固斑降脂汤联合辛伐他汀(舒降之)片,对照组单服辛伐他汀(舒降之)片,疗程共 20周。治疗前后分别彩超检测Crouse斑块积分、MIF、TC、TG、HDL-C、LDL-C,并观察中医症候积分变化。实验室检查血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能等作为安全性指标,以确定固斑降脂汤是否有毒、副作用。 结果：1、两组患者治疗后症状均优于治疗前,组间比较则显示治疗组总有效率(90%)明显优于对照组(63.3%),具有显著性差异(P<0.05)。2、临床研究显示,与治疗前比较,治疗后两组患者中医症候积分变化、Crouse斑块积分、血清MIF、血脂水平均明显下降(P<0.05),治疗组与对照组相比,治疗组可以明显降低血脂,减少 Crouse 斑块积分,降低血清 MIF 改善临床症状,其疗效优于单用西药对照组(P<0.05)。 结论： 1、固斑降脂汤联合辛伐他汀(舒降之)片具有稳定颈动脉粥样斑块,降低血脂水平的作用,其疗效明显优于单纯的西药治疗。2、固斑降脂汤可能通过调节血脂,下调MIF炎症标志物的水平,来改善血管内皮功能,降低动脉粥样硬化程度,稳定动脉粥样硬化斑块。