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【目的】探讨血清垂体激素水平在垂体腺瘤诊断中的价值及经鼻蝶垂体腺瘤切除术患者术后垂体功能的影响因素，为垂体腺瘤的临床诊断及治疗提供参考。【方法】对2008年09月至2011年09月在我科接受经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。统计其性别、年龄、病程、肿瘤大体分型、术前血清垂体激素水平、肿瘤切除程度、内分泌功能分型、术后垂体激素水平、术后尿崩等因素，应用t检验、χ2检验、及Logistic回归分析等方法进行分析。评价术前血清垂体激素水平在垂体腺瘤诊断中的价值，判定术后垂体功能的影响因素。【结果】以血清PRL>69.48ng/ml为诊断标准于术前诊断PRL腺瘤的诊断符合率最高。151例患者肿瘤全切除107例（70.9%），次全切除32例（21.2%），大部分切除12例（7.9%）。术后垂体前叶功能正常101例，正常率66.9%。对单因素分析表明可能与术后垂体前叶功能有关的年龄、内分泌功能分型、特殊分型（据术前垂体激素水平）、肿瘤切除程度等影响因素进一步行Logistic回归分析表明特殊分型（OR=20.699,P<0.05）、肿瘤切除程度（P<0.05）是影响术后垂体前叶功能的独立影响因素。对肿瘤切除程度行组间两两比较，提示全切除组、次全切除组分别与大部分切除组比较差异均有统计学意义（P<0.0167），而全切除组与次全切除组比较，差异无统计学意义（P>0.0167）。术后垂体后叶功能障碍77例(51.0%)。单因素分析表明前述7种因素中仅肿瘤大体分型与术后垂体后叶功能有关(P<0.05）。对肿瘤大体分型进一步行组间两两比较，仅微腺瘤组与巨大腺瘤组比较差异有统计学意义（P<0.0167）。【结论】以血清PRL>69.48ng/ml为标准于术前诊断PRL腺瘤患者具有较高的符合率。术前垂体内分泌激素水平、肿瘤切除程度是影响术后垂体前叶功能的独立影响因素。肿瘤大体分型是影响术后垂体后叶功能的影响因素。垂体腺瘤的临床治疗应根据上述各因素的不同，选择集约化、规范化和个体化的治疗方案，以企达到处理肿瘤的同时尽可能地保存残留垂体及其功能，提高患者生活质量。