【摘 要】
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目的：通过对慢性萎缩性胃炎(CAG)病例的收集观察,总结CAG证型分布与Hp感染的关系,分析其中规律性,以指导临床治疗。方法：在文献研究的基础上,采用流行病学的调查方法,收集150例
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目的：通过对慢性萎缩性胃炎(CAG)病例的收集观察,总结CAG证型分布与Hp感染的关系,分析其中规律性,以指导临床治疗。方法：在文献研究的基础上,采用流行病学的调查方法,收集150例CAG患者的中医证候四诊资料,建立数据库；辨证分为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证5个标准证型。运用描述性统计及卡方检验、Fisher’s确切概率法统计分析各证型与Hp感染、萎缩、肠化、异型增生各组之间的相关性。结果：1.中医辨证分型的排序依次为肝胃不和(32.7%)>脾胃虚弱(22.0%)>脾胃湿热(21.3%)>胃阴不足(18.7%)>胃络瘀血(5.3%)。2.不同证型的CAG患者Hp感染程度不同。脾胃湿热组Hp感染率最高(78.1%),其次依次为胃阴不足组(75.0%),脾胃虚弱组(51.5%),胃络瘀血组(50.0%),肝胃不和组(49.0%)最低。各组之间经Fisher’s确切概率法统计分析,p<0.05,有统计学差异。3.不同证型的CAG患者异型增生程度不同。胃络瘀血组(75.0%)>胃阴不足组(42.9%)>脾胃湿热组(18.7)>脾胃虚弱组(18.2%)>肝胃不和组(12.2%)。经Fisher’s确切概率法统计分析,各组之间p<0.05,有统计学差异。4.中医证型各组腺体萎缩程度、肠上皮化生程度比较无统计学差异。5.中医证型各组Hp感染与腺体萎缩程度、肠化程度、异型增生程度比较无统计学差异。结论：1.不同证型CAG患者Hp感染率不同。脾胃湿热组最高,其次为胃阴不足组、脾胃虚弱组、胃络瘀血组、肝胃不和组。2.不同证型CAG患者异型增生程度不同。胃络瘀血组的异型增生阳性率最高,其次为胃阴不足组、脾胃湿热组、脾胃虚弱组、最次为肝胃不和组
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