两种荧光素钠眼科检测试纸诊断角膜病变的随机对照临床试验

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目的:角膜病是我国常见致盲眼病,目前角膜病变首要检查方式为角膜染色后裂隙灯下观察,临床上有多种角膜染色剂,各有优缺点。本研究通过与成品荧光素钠眼科检测试纸的比较,评价一种新的荧光素钠眼科检测试纸的有效性,舒适性和安全性。方法:采用随机、交叉配对临床设计,招募在安医大二附院眼科门诊就诊的84例角膜病患者,每一位受试者按照随机顺序,先后接受试验组或对照组试纸检测,分别观察、记录患者检查结果,包括有效性(染色分级、染色位置)、受试者舒适性(染色剂接触角膜后刺激性评分),安全性(染色前后结膜充血及角膜水肿变化),采用加权Kappa统计值评价两种试纸检查结果的一致性,并对两种试纸的舒适度评分进行比较。总结不良事件的发生情况,包括角膜染色后出现灼痛或发痒(过敏);不正常的眼睛分泌物;视觉模糊等。结果:此研究实际入选84例,168只眼,其中角膜损伤0、1、2、3、4级角膜损伤人数以对照组为金标准,分别为19,16,17,17,15人(受试者染色分级依据损伤级别高的眼别确定),眼数分别为91,22,23,17,15只;试验组和对照组试纸染色分级、染色位置一致性好(Kappa=0.973、0.989,P<0.01),舒适度实验组优于对照组,差异性有统计学意义((P<0.05),两组试纸安全性均较好,两种试纸染色前与染色后球结膜充血及角膜水肿无变化,没有严重不良事件出现。结论:1.实验组荧光素钠眼科检测试纸能有效检测角膜上皮缺损,显示病变位置、范围及初步判断深度;2.两种荧光素钠检测试纸进行角膜活体染色安全性均较高,对角结膜毒性小;3.实验组荧光素钠眼科检测试纸与国内已上市同类产品相比对角膜结构损伤检查的有效性和安全性相当,且舒适度更高。
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