【摘 要】
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目的1.测量具有焦虑或抑郁情绪的乳腺癌患者,以及一般资料相匹配的非乳腺癌对照组的脑电指标,探究脑电指标与焦虑、抑郁情绪的相关性;2.针对患者负性情绪,结合研究结果和综合文献,探索其个性化护理策略。方法采用便利抽样法,纳入符合纳排标准的乳腺癌患者、对照者,先采取焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Sc
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目的1.测量具有焦虑或抑郁情绪的乳腺癌患者,以及一般资料相匹配的非乳腺癌对照组的脑电指标,探究脑电指标与焦虑、抑郁情绪的相关性;2.针对患者负性情绪,结合研究结果和综合文献,探索其个性化护理策略。方法采用便利抽样法,纳入符合纳排标准的乳腺癌患者、对照者,先采取焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）测量,对于存在焦虑或抑郁情绪的患者或对照者（SAS评分≥0.5,或SDS评分≥50）,再进一步进行脑电测量,记录两组反应时间等行为学数据与ERP成分波幅、脑地形图数据。运用SPSS 25.0统计软件进行分析。计量资料的统计叙述用均数±标准差（（?）±s）表示,计数资料统计叙述用百分率（%）表示。统计方法分别采用χ~2检验、t检验及Pearson相关性分析。护理策略探索采用文献回顾法,通过系统检索中国知网、万方、维普数据库、Pub Med等中英文数据库,总结针对乳腺癌患者负性情绪的护理策略。结果1.两组焦虑、抑郁情绪情况在焦虑情绪得分方面,患者组（51.62±9.76）分,对照组（39.27±7.71）分,差异具有统计学意义（t=5.44,p＜0.05）;在抑郁情绪得分方面,患者组（0.58±0.09）分,对照组（0.43±0.11）分,差异具有统计学意义（t=5.73,p＜0.05）。2.两组脑电行为学结果乳腺癌患者组正确率为（97.27±0.12）%,总反应时为（745.92±194.11）ms,负性词语反应时为（742.36±194.94）ms,中词语反应时为（749.48±194.94）ms;对照组正确率为（97.48±0.08）%,总反应时为（678.52±163.58）ms,负性词语反应时为（658.41±200.41）ms,中词语反应时为（680.10±164.59）ms。两组被试正确率、总反应时、中性词刺激未见统计学差异（p＞0.05）;两组在负性词刺激中达到统计学显著意义水平（t=2.06,p=0.042）。两组Stroop效应量分析,结果显示两组无统计学差异（p＞0.05）。3.两组脑电ERP试验结果（1）N170、N400、P300成分的不同位置分析:以Fz、Cz、Pz、Oz通道为不同分组,结果发现,N400、P300成分均主要集中在Oz通道（p＜0.05）。（2）两组Oz通道脑电N170、N400、P300成分平均波幅比较:组间N170成分不存在显著性差异（F=0.80,p＞0.05）,N400、P300成分存在显著性差异,患者组N400、P300峰值高于正常人（p＜0.05）;条件间3个成分均不存在统计差异（p＞0.05）,当条件仅限定在红色负性和红色中性时,在N170时间窗口内存在显著性差异（p＜0.05）,其余无统计学差异。4.两组脑电成分和焦虑抑郁情绪的相关性分析两组焦虑、抑郁情绪得分和脑电N170、N400、P300成分的相关性均未见明显统计学意义（p＞0.05）。5.乳腺癌患者负性情绪的护理策略探索结果乳腺癌患者焦虑、抑郁负性情绪的护理策略应从早期评估开始,在患者手术、化疗或放疗不同治疗阶段,根据患者治疗进程进行多次评估。增加患者认知水平,加强社会支持,主要包括信息、情感等支持,增加应对方式教育,包括放松、运动、生物反馈训练等,促进患者转移注意力,缓解焦虑、抑郁负性情绪。结论1.乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪和脑电指标N170、N400、P300成分的相关性暂不明显,患者组存在不同于对照组的脑电N400、P300成分波幅,有必要进一步探究脑电指标和负性情绪之间的关系,以期待对患者的负性情绪状态进行更加精准、即时的评估。2.乳腺癌患者焦虑、抑郁负性情绪的护理策略探索,应进行早期筛查与评估,增加患者认知水平,加强信息、情感等社会支持,增加放松、运动训练、生物反馈训练等应对方式指导,为不同患者提供针对性护理策略,提高其治疗与康复效果。
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