人工股骨头置换骨水泥植入过程对循环功能影响临床观察

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目的:观察人工股骨头置换术中骨水泥植入对循环功能的影响并探讨其机制。方法:对2003年1月至2008年1月接受骨水泥型人工股骨头置换手术的173例患者,术中观察并记录骨水泥植入前5min(T)、植入即刻(T0)、植入后1min(T1)、植入后3min(T3)、植入后5min(T5)、植入后10min(T10)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化和心电图(ECG)的异常改变。结果: 1、SBP和DBP于骨水泥植入后1min(T1)、植入后5min(T5)均有明显下降(p<0.05),植入后3min(T3)有显著下降(p<0.01),在植入后10min(T10)恢复至骨水泥植入前5min(T)水平(p>0.05)。2、CVP于骨水泥植入即刻(T0)、植入后1min(T1)、植入后3min(T3)、植入后5min(T5)均显著下降(p<0.01,p<0.05),在植入后10min(T10)恢复至骨水泥植入前5min(T)水平(p>0.05)。3、HR于骨水泥植入即刻(T0)、植入后1min(T1)、植入后3min(T3)、植入后5min(T5)均显著增快(p<0.01,p<0.05),在植入后10min(T10)恢复至骨水泥植入前5min(T)水平(p>0.05)。结论: 1、人工股骨头置换骨水泥植入后3min(T3),SBP和DBP下降最为显著,植入后10min(T10)恢复正常。2、人工股骨头置换骨水泥植入后1min(T1)~3min(T3)期间,中心静脉压(CVP)下降和心率(HR)增快最为显著,植入后10min(T10)恢复正常。
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