种植义齿是由种植体和种植体支持的上部结构组成的特殊修复体,具有较好的支持,固位和稳定功能。目前认为,成功的种植体与周围骨组织为直接接触,无任何纤维组织介于其间,形成骨整合的特殊结构。该结构缺乏牙周膜组织,故应通过咬合设计控制种植义齿咬合力大小及方向对种植体加以保护。种植义齿的咬合是影响种植义齿成功的重要因素,在临床使用过程中,因种植义齿咬合设计不当等因素,可直接导致种植义齿的失败,故种植义齿咬合设计已成为人们日渐关注的课题。 本试验通过观察10名行种植义齿修复的患者(其中有2名为渐进性加载修复)调殆前后主观感受的变化,以及该10名患者的咬合客观检查、种植体周边缘骨吸收分析,探讨种植义齿上部结构咬合恢复的原则及注意事项,旨在为临床上种植义齿的咬合设计提供参考。 观察结果显示:1.种植义齿修复的患者存在咬合主观感觉与口腔临床检查不一致。在10名观察对象中有3名其主观症状与口腔临床检查明显不符。2.牙种植患者的咬合应进行系统性重建,常规复诊咬合检查调改是必不可少的。10名观察对象二次调(牙合)前均存在不同程度的咬合问题;通过复诊时正规系统的二次调(牙合),10名患者中有9名,其咬合问题都得到不同程度地改善,并初步建立了与骨组织支持力相适应的咬合接触关系。3.应根据患者的口腔具体情况,如对颌牙的性质、上下颌弓关系、修复方式(如有无悬臂)等建立相应的咬合关系。4.经过短期(3月)的临床观察,2名渐进性加载患者主观感受和临床检查均未发生明显异常,说明渐进性加载有利于牙种植患者初期骨改建。