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目的:通过分析中国类风湿关节炎病人滑膜组织与外周血TCR Vβ的使用情况、表达水平以及T淋巴细胞的克隆状态,探讨类风湿关节炎的发病机制,同时也为新的治疗手段提供一定的理论基础。 方法:应用半定量的逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)分析了1例健康人外周血、8例类风湿关节炎(RA)、2例骨关节炎、2例截肢病人滑膜及外周血中T细胞受体Vβ基因(TCR Vβ1—TCR Vβ24)的表达,经基因扫描分析确定其Vβ基因的表达水平与T淋巴细胞的克隆性,并选择呈单克隆或寡克隆状态的部分Vβ基因进一步克隆与序列分析。 结果:滑膜组织与外周血表达绝大多数的Vβ基因,将滑膜中Vβ基因的使用频率与其相应的外周血相比,我们发现类风湿关节炎病人Vβ基因的使用呈现更明显的不均衡状态。尽管在RA病人之间存在差异,然而我们可以看到一定的倾向性,Vβ6、Vβ17与Vβ22基因亚家族不仅占滑膜组织全部Vβ表达水平的10%以上,而且超过其相应外周血的两倍以上,成为优势亚群,其中以Vβ17增高最为明显。大多数阳性表达Vβ基因的T淋巴细胞呈多克隆状态。 结论:类风湿关节炎病人的滑膜组织中Vβ基因表达无限制性,但是存在明显的不均衡性,某些特定Vβ基因的选择性扩增支持类风湿关节炎为抗原或超抗原驱动的免疫过程。