【摘 要】
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目的:探讨术前CEA、CA19-9与胃癌患者临床参数的关系及其预测术前远处转移的价值。方法:回顾性研究自2013年6月至2017年6月收治的324例胃癌患者的临床资料,全部患者均接受了术前的血清CEA、CA19-9的测量,收集其相关临床资料后使用单因素及多因素分析术前CEA值、CA19-9值的水平与患者的临床参数及远处转移的相关性,另外运用ROC曲线得出术前CEA、CA199与术前远处转移的相关截
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目的:探讨术前CEA、CA19-9与胃癌患者临床参数的关系及其预测术前远处转移的价值。方法:回顾性研究自2013年6月至2017年6月收治的324例胃癌患者的临床资料,全部患者均接受了术前的血清CEA、CA19-9的测量,收集其相关临床资料后使用单因素及多因素分析术前CEA值、CA19-9值的水平与患者的临床参数及远处转移的相关性,另外运用ROC曲线得出术前CEA、CA199与术前远处转移的相关截断值,设定为胃癌患者伴有远处转移的最佳CEA预测值,另外再收集64例胃癌患者资料,根据该值分组,验证该值的可靠性。结果:在术前CEA、CA19-9与胃癌患者转移的研究中,共收集胃癌患者共324例,单因素分析结果显示术前CEA阳性与淋巴结转移、T分期、TNM分期及远处转移具有相关性（P=0.000、P=0.001、P=0.001、P=0.004）,多因素logistic分析得出淋巴结转移、T分期是胃癌患者血清CEA阳性的独立危险因素（P0.05）。结论:术前血清CEA值大于10.605ng/ml对于预测胃癌术前远处转移具有一定的临床价值,而血清CA19-9没有预测胃癌术前远处转移的临床意义。目的:探讨术前CEA、CA19-9预测胃癌术后远处转移的价值。方法:回顾性研究自2013年6月至2017年6月收治的257例Ⅰ-Ⅲ期接受手术的胃癌患者的临床资料,全部患者均接受了术前的血清CEA、CA19-9的测量,收集其相关临床资料并记录其术后2年内是否发生远处转移,使用单因素及多因素分析术前CEA、CA19-9与患者的临床参数及术后远处转移的相关性,另外运用ROC曲线得出术前CEA、CA199与术后远处转移的截断值,该值为预测胃癌患者术后远处转移的最佳预测值,另外收集2017年6月至2017年9月Ⅰ-Ⅲ期接受手术的胃癌患者临床资料,对其进行为期2年的随访,筛选掉死亡及无法跟踪随访的病例后,得到64例的胃癌患者资料,根据预测值分为两组,探讨两组与术后远处转移的相关性,对得到的预测值进行验证。结果:在术前CEA、CA19-9与胃癌患者术后远处转移的研究中,共收集胃癌患者共257例,单因素分析结果显示术前CEA阳性与淋巴结转移、T分期、TNM分期、术后远处转移具有相关性（P=0.000、P=0.005、P=0.007、P=0.010）,多因素logistic分析得出淋巴结转移、术后远处转移是胃癌患者血清CEA阳性的独立危险因素（P<0.05）,而且胃癌患者血清CEA与术后远处转移呈正相关（B=1.239）。通过ROC曲线得出血清CEA最佳预测术后远处转移值为5.53ng/ml,若血清CEA大于该值则提示胃癌患者术后发生远处转移可能性大;另外单因素分析显示术前CA19-9与淋巴结转移、肿瘤部位及术后远处转移具有相关性（P=0.001、P=0.024、P=0.002）,多因素logistic分析得出淋巴结转移及术后远处转移是血清CA19-9阳性的独立危险因素（P<0.05）,根据ROC曲线可以得出血清CA19-9最佳预测术后远处转移值为42.275U/ml,若血清CA19-9大于该值则提示胃癌患者术后发生远处转移可能性大。此外根据随访64例胃癌患者资料,验证结果得出CEA最佳预测远处转移的值成立,但CA19-9的值不成立。结论:术前血清CEA大于5.53ng/ml对于预测胃癌患者术后发生远处转移具有重要的临床意义。
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