目的:应用彩色多普勒超声探讨下肢静脉曲张CEAP不同临床分级与下腔静脉血容量的相关性。方法:随机选取2018年12月至2019年12月因下肢静脉曲张来河北医科大学第二医院血管外科就诊、为明确诊治来我科做彩色超声多普勒检查的患者109例为病例组。以慢性静脉疾病临床-病因-解剖-病理生理学(Clinical Etiology Anatomy Pathophysiology,CEAP)分级中的临床分级为标准,按照是否有静脉曲张所致皮肤、皮下组织病变将其分成两组:A组(C1～C3级)57例、B组(C4～C6级)52例。对照组C组27例,为同期健康体检者,性别、年龄与病例组相匹配。应用凸阵探头(1～5MHz)常规二维超声联合血管增强技术(VET)取下腔静脉(IVC)下段和同水平腹主动脉(AA)横切面,测量IVC长径和短径、AA直径及它们的周长,计算面积;多普勒超声模式测量IVC最高流速、AA平均流速,计算血流量。应用相控阵探头(1～5MHz)常规二维超声及多普勒超声测量主动脉瓣环内径、主动脉速度时间积分(VTI)、心率,计算每搏量(SV)及心输出量(CO)。对所有研究参数进行A、B、C三组间差异性、相关性分析。结果:1.三组间性别、年龄、身高差异均无统计学意义(均P>0.05);但男性患者下肢静脉曲张比例高于女性。B组体重、体表面积、体质指数与A组、C组比较差异有统计学意义(均P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。静脉曲张CEAP不同临床分级与性别、年龄、身高无明显相关性(均P>0.05),而与体重、体表面积、体质指数呈正相关(均P<0.01)。2.A组、B组下腔静脉长径、周长均明显大于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与B组间差异无统计学意义(均P>0.05)。B组下腔静脉血流量高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间下腔静脉短径、最大血流速度、横截面积差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.B组腹主动脉内径、周长、横截面积、血流量高于C组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组与B组、C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间腹主动脉平均血流速度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.B组主动脉瓣环直径大于C组,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与B组、C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组主动脉速度积分时间大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组、A组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组心脏每搏量、心输出量大于A组、C组,差异有统计学意义(均P<0.05);但A组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间心率差异均无统计学意义(均P>0.05)。5.静脉曲张CEAP不同临床分级与下腔静脉(长径、周长、血流量)、腹主动脉(内径、周长、横截面积、血流量)、主动脉瓣环内径、主动脉速度时间积分、每搏量、心输出量呈正相关(均P<0.05),而与下腔静脉(短径、最大血流速度、面积)、腹主动脉平均流速、心率无明显相关性(均P>0.05)。6.下腔静脉血流量、腹主动脉血流量、每搏量、心输出量间均呈正相关(均P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者体重、体表面积、体质指数越大,CEAP临床分级越高、皮肤病变越严重。下腔静脉横切面长径、周长增大是预测下肢静脉曲张发展的敏感指标,而下腔静脉血流量、腹主动脉(内径、周长、横截面积、血流量)、主动脉瓣环内径、心脏每搏量、心输出量增大是反映下肢静脉曲张严重程度的重要指标。因此,彩色多普勒超声通过测量下腔静脉、腹主动脉、心脏的各种反映机体容量状态和反应性的指标,评估下肢静脉曲张的发展,为患者早诊早治提供可靠依据。