应激性溃疡(stress ulcer, SU)是机体在受到紧急、紧张或强烈的外界作用时所表现的一种应激反应,是以炎性糜烂、浅表溃疡及胃肠道出血为特征的急性胃粘膜病变。在应激状态下(包括各种创伤,危重病)发生的急性胃、十二指肠粘膜糜烂和溃疡,是一种严重的应激反应,存在于所有生命危重的病人,如脑出血、休克、烧伤、严重创伤、大手术、重度全身性感染等,能引起胃肠道出血和穿孔,死亡率很高。目前,应激性胃溃疡的发病率有上升的趋势,引起了广泛关注。本病属于中医“胃脘痛”的范畴,与“吞酸”、“嘈杂”等有密切关系。近年来中医在预防和治疗应激性溃疡方面进行了大量的实验研究和临床研究,并取得一定进展。研究表明,针灸不仅能够促进局部溃疡愈合,还能有效地调节整个机体的功能状态,从多方面促进溃疡的愈合,减少复发。针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。近年来的研究表明,针灸疗法可以通过疏通经络、调气、治神等效应,影响神经内分泌免疫网络中的神经递质及激素的释放,提高机体抗应激性损伤的能力,这是针灸防治应激性疾病的重要机制之一。针灸具有良性的双向调节作用,通过多层次、多途径、多手段综合调整机体而达到保护胃粘膜目的,从而达到治疗胃溃疡的作用。目的：通过建立大鼠应激性溃疡模型,对模型大鼠进行针刺预防和治疗,观察模型大鼠的胃粘膜病理形态和组织变化,检测血浆和下丘脑中的内源性阿片样物质β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的含量变化,探讨针刺在预防和治疗SU方面的作用,从实验室方面说明针刺干预在预防和治疗SU方面的临床意义,从而为指导临床提供一定的依据。方法：适应环境后,将模型动物随机分为空白对照组、模型对照组1、治疗组、模型对照组2、预防组,每组8只。采用乙醇法造成大鼠应激性溃疡模型。治疗组先造模后针灸,预防组先针灸后造模；模型对照组1和模型对照组2的造模时间分别同治疗组和预防组。穴选足三里、中脘、内关。操作结束后,测量贲门至肛门部全长和炭末前沿至贲门的距离,计算推进百分率,测定溃疡灶大小,计算粘膜损伤指数,并测定血浆和下丘脑中β-内啡肽的含量。结果：与模型组相比,预防组的大鼠胃肠推进百分率显著提高,差异有显著性(P<0.05)；与模型对照组相比,治疗组和预防组的大鼠胃溃疡损伤指数明显降低,差异有显著性,(分别为P<0.05、P<0.01)；与模型对照组相比,治疗组和预防组血浆中p-EP的含量明显降低,差异有显著性,分别为(P<0.05、P<0.01)；与模型对照组相比,治疗组和预防组下丘脑中β-EP的含量显著升高,差异有显著性(P<0.01)。结论：本实验表明：①针刺能保护胃肠,提高胃肠推进百分率。②针刺对SU模型大鼠进食量有影响,这与针刺促进溃疡修复有关。③针刺能减轻SU模型大鼠溃疡灶炎症,缓解出血,促进溃疡修复。④针刺能显著降低血浆中β-EP的含量,提示针刺能促进血浆中的β-EP向组织转移,从而减轻炎症,促进溃疡修复。⑤针刺能增加下丘脑中β-内啡肽的含量,调节受到应激刺激的下丘脑-垂体-肾上腺轴,从而促进溃疡组织的愈合。⑥针刺对SU有防治作用。本实验从实验室方面说明针刺干预在预防和治疗SU方面的临床意义,为指导临床提供了一定依据。