目的:通过经口入路与开放入路的对比研究,探讨经口腔前庭入路甲状腺手术在甲状腺微小乳头状癌的应用中的可行性。方法:选取2017年9月~2019年9月在娄底市中心医院经口入路腔镜手术患者41例(观察组)、开放手术患者53例为研究对象(对照组)。对两组住院时间、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后疼痛程度、术后第1天引流量、术后并发症,美容满意度等进行临床比较。所有病例术后平均随访6个月。结果:1、所有患者均成功实施手术,无术后大量出血等危及生命并发症发生,经口入路腔镜手术患者未出现中转开放手术;2、两组患者在术中淋巴结清扫数目(5.24±1.50与5.58±1.43)、视觉模拟评分(4.88±0.98与4.64±0.96)、第一天引流量(12.98±2.16与12.47±1.78)、住院天数(4.51±0.75与4.32±0.64)、复发率(χ~2=0.034,P=0.854)上差异无统计学意义;3、观察组(110.12±6.06)手术时间长于对照组(90.30±6.01),差异有统计学意义(t=15.798,P=0.000);对照组(13.10±2.31)术中出血量多于观察组(13.10±2.31),差异有统计学意义(t=4.961,P=0.000);4、观察组出现4例并发症,包括喉返神经暂时性损伤、甲状旁腺损伤,术后感染以及颏神经暂时性损伤各1例,而对照组出现3例并发症,包括喉返神经暂时性损伤1例,甲状旁腺损伤2例,但两组差异无统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453);5、观察组术后美容度明显高于对照组,观察组30例非常满意、10例满意,1例一般,而对照组2例非常满意、8例满意、23例一般、18例不满意,2例非常不满意,差异有统计学意义(χ~2=57.496,P=0.453)。结论:1、经口腔前庭入路甲状腺手术需要较长的手术时间,但出血量较少,相较于传统的开放入路,同样具备良好的手术效果;2、经口腔前庭入路甲状腺手术不仅具备足够的安全性和可行性,而且对于美容要求较高的年轻女性,会是一个更好的选择。