目的:通过观察黄褐斑患者使用中药白玉散外敷治疗前后临床皮损总积分及患者血清SOD、MDA指标的变化，探讨该方治疗黄褐斑的临床疗效及抗氧化机制。　　 方法:将90例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、阳性对照组、空白对照组，每组各30例，另取健康女性30例作为健康对照组。病例组3组依次子白玉散、千白氢醌乳膏、0.9％氯化钠注射液外用治疗，1个月为1个疗程，连续用药3个疗程后观察3组的临床疗效及不良反应。病例组治疗前后与健康对照组均进行血清SOD、MDA水平的检测。所得数据均使用SPSS17.0统计软件进行X2分割检验和t检验。　　 结果:(1)临床疗效:治疗组基本治愈3例，显效5例，好转18例，无效4例，总有效率86.67％;阳性对照组基本治愈2例，显效9例，好转11例，无效8例，总有效率73.33％，空白对照组基本治愈0例，显效0例，好转5例，无效25例，总有效率16.67％.经X2分割分析，3组治疗有差异;治疗组、阳性对照组分别与空白对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01)，具有统计学意义;治疗组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)临床皮损总积分比较:治疗前，病例组3组皮损症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗3个月后，治疗组、阳性对照组分别与治疗前比较(P＜0.05)，差异有统计学意义;与空白组治疗3个月后比较，有非常显著性差异（P＜0.01），具有统计学意义;治疗组与阳性对照组比较(P＞0.05)，差异无统计学意义，但从数据上可知，治疗组较阳性对照组症状积分下降明显。(3)SOD、MDA水平比较:治疗前，病例组3组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性;分别与健康对照组SOD、MDA值比较，均有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。治疗3个月后，治疗组和阳性对照组分别与治疗前和空白组治疗后比较，SOD明显上升，有非常显著性差异(P＜0.01);MDA明显下降，有非常显著性差异(P＜0.01)，均具有统计学意义;空白组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组与阳性对照组治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。　　 结论:(1)白玉散外敷治疗黄褐斑取得了较好的疗效，安全性好，无明显的不良反应。(2)实验显示白玉散治疗黄褐斑与提高血清中SOD活性、降低MDA的含量有关。(3)实验显示白玉散具有明显的抗氧化作用。(4)血清SOD活性、MDA含量与黄褐斑患者病情变化密切相关，可作为监测病情、判断疗效的客观指标。(5)白玉散治疗黄褐斑具有广阔的前景，值得做进一步研究。