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目的:慢性萎缩性胃炎(CAG)临床发病率较高,有逐年上升的趋势。幽门螺杆菌(Hp)作为慢性萎缩性胃炎的重要病因,对于Hp阳性慢性萎缩性胃炎的治疗受到广泛关注。中医辨证论治在CAG的治疗中具有优势,在Hp阳性慢性萎缩性胃炎的治疗中有效的报道也并非少见。本研究重点研究Hp阳性慢性萎缩性胃炎,分析总结其研究现状,同时观察化痰消瘀汤剂对其的临床疗效。方法:1.理论研究:本论文前半部分是理论研究。首先分析、详述Hp阳性萎缩性胃炎的西医病因病机等研究近况,然后总结了Hp阳性慢性萎缩性胃炎的中医药研究治疗概况。2.临床研究:选取2010年1月-2013年12月在江苏省人民医院与南京市鼓楼区中医院就诊的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者130例。将这些病人按照随机数字随机分为治疗组与对照组,每组各65例。治疗组给予口服中药汤剂化痰消瘀汤剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法。对照组给予胃黏膜保护剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法。治疗前后均行电子胃镜和病理组织学检测。结果:1.CAG属中医“胃院痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。Hp作为一种能导致CAG发生的致病因素,属中医“邪气”的范畴,具有“毒”的性质。Hp阳性CAG性质为本虚标实,虚实夹杂,各种致病因素综合作用最终导致CAG的发生。2.在临床研究中,化痰消瘀汤剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法治疗组的症状改善、胃镜、病理变化的总有效率优于单纯给予胃黏膜保护剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法的西药对照组,差异具有显著性(P<0.05);Hp的根除率中治疗组为75%,西药组为77%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:化痰消瘀方剂联合标准质子泵抑制剂四联疗法相对于以对症治疗为主的西医治疗联合标准质子泵抑制剂四联疗法在改善Hp阳性CAG患者胃黏膜的萎缩、肠化上效果更为明显,表明中药在改善CAG病人的临床症状方面疗效更为显著,故化痰消瘀汤剂联合标准质子泵抑制剂四联疗法治疗Hp阳性萎缩性胃炎的临床疗效肯定,值得临床进一步推广。