论文部分内容阅读
第一部分腓总神经MRI成像与病理学对照研究目的:研究腓总神经的磁共振(Magnetic resonance,MR)影像表现及腓总神经磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)测量的可重复性及可靠性。方法:应用飞利浦3.0T磁共振对一具尸体标本及10名健康志愿者左膝关节进行磁共振扫描。扫描序列包括膝关节常规序列、基于梯度回波的水激发三维容积T2加权成像(Principle of selective excitation technique three dimensional fast field echo T2-weighted imaging,T2W-PROSET-3D-FFE)序列。尸体标本扫描三次,扫描后做病理切片。扫描获得的原始图像传至配套的飞利浦工作站。选取腓总神经起始处(坐骨神经移行为腓总神经和胫神经层面)为测量层面,在T2W-PROSET-3D-FFE序列上测量其长径及横截面积。每次测量3次,计算三次测量值的平均值。结果:1.尸体标本及10名健康志愿者均顺利完成各项磁共振扫描,图像无变形,显示清晰,显示所有腓总神经无神经系统病变。腓总神经从起始处开始向下逐渐变细,至绕腓骨颈处显示细小,磁共振图像显示较差。2.尸体标本MRI图像显示腓总神经起始处长径=3.01±0.09mm,横截面积=5.18±0.38 mm2;病理切片显示腓总神经起始处长径=3.5mm;志愿者年龄为42.4±18.0岁,志愿者左侧腓总神经起始处长径=3.04±0.33mm,横截面积=5.93±1.21mm2。结论:1.腓总神经自起始处向下逐渐变细,至绕腓骨颈处成像较差,所以在起始处的测量误差较小,适合MRI评估。2.尸体标本与健康志愿者腓总神经起始处长径及横截面积的测量数据相近,尸体标本MR图像上测量的腓总神经起始处长径与病理切片测量数据相近,因此,在磁共振图像上测量的腓总神经各数据是可靠的。第二部分健康志愿者腓总神经磁共振成像的测量研究目的:研究健康志愿者腓总神经的磁共振影像表现,获得腓总神经磁共振成像的各种测量数据,为今后提出量化的诊断标准提供参考数据。方法:应用飞利浦3.0T磁共振对招募的52名健康志愿者行双膝关节磁共振扫描,52名志愿者均为右利手。扫描序列包括基于梯度回波的水激发三维容积T2加权成像(Principle of selective excitation technique three dimensional fast field echo T2-weighted imaging,T2W-PROSET-3D-FFE)序列以及扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)序列。扫描获得的原始图像传至配套的飞利浦工作站。选取腓总神经起始处(坐骨神经移行为腓总神经和胫神经层面)为测量层面,在T2W-PROSET-3D-FFE序列上测量其长径及横截面积,对DTI序列进行后处理,测量后分别得到各项异性分数(Fractional anisotropy,FA)值及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值。每次测量3次,计算三次测量值的平均值。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析,测量结果用均数±标准差(±S)表示。统计方法采用两独立样本t检验、单因素方差分析及相关性分析,所有统计分析中P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.健康志愿者腓总神经在T2W-PROSET-3D-FFE序列上显示高信号,b=800s/mm2的DTI图上呈高信号,ADC图上腓总神经显示为深绿色信号,FA图上腓总神经显示为黄绿色信号。2.志愿者年龄为49.1±16.2岁;志愿者腓总神经起始处,左侧腓总神经长径=2.91±0.37mm;横截面积=5.64±0.96mm2;FA值=0.58±0.06;ADC值=(1.05±0.08)×10-3mm2/s;右侧腓总神经长径=3.08±0.41mm;横截面积=6.28±1.22mm2;FA值=0.56±0.06;ADC值=(1.28±0.10)×10-3mm2/s;3.志愿者腓总神经起始处,双侧腓总神经长径、横截面积、FA值及ADC值的比较差别有统计学意义,P<0.05;不同年龄者、不同性别腓总神经长径、横截面积、FA值及ADC值的比较差别无统计学意义,P>0.05;不同身高、体重者腓总神经长径、横截面积、FA值及ADC值的比较无相关性,|r|<0.5。结论:1.双侧腓总神经的长径、横截面积、FA值及ADC值的对比有差别,且长径、横截面积、ADC值的数据均为左侧小于右侧,而FA值则相反,为左侧大于右侧。年龄、性别、身高、体重与腓总神经长径、横截面积、FA值及ADC值无关。2.本实验获得了3.0T-MRI检查条件下健康志愿者腓总神经起始处的长径、横截面积、FA及ADC参数的正常参考值,为今后提出量化的诊断标准提供了参考数据。