血清CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值

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目的探讨联合检测血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值,血清CRP和PCT水平与胎膜早破时间及绒毛膜羊膜炎发生率的相关性。方法选择200例未足月胎膜早破孕妇为观察组,其中破膜至分娩时间≥24h为长时组110例,破膜至分娩时间<24h为短时组90例,正常未足月孕妇120例为对照组。检测产前各组血清CRP、PCT水平,产后通过病理学检测胎盘组织中中性粒细胞/淋巴细胞量诊断绒毛膜羊膜炎,计算血清CRP、PCT、CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比。结果观察组中长时组应用抗生素前血清CRP、PCT水平均高于短时组及对照2组入院2h内,长时、短时2组入院2h内血清PCT水平均高于对照组入院2h内(均p<0.05)。胎膜早破时间(t)与血清CRP水平之间呈直线正相关(r=0.533,p<0.05)。胎膜早破时间(t)与血清PCT水平之间呈直线正相关(r=0.649,p<0.05)。血清PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与血清CRP诊断比较差异无统计学意义(p>0.05)。血清CRP+PCT联合诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于血清CRP、PCT诊断(均p<0.05);血清CRP+PCT联合诊断绒毛膜羊膜炎的阳性似然比高于血清CRP、PCT诊断,阴性似然比低于血清CRP、PCT诊断。结论血清CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的有重要的诊断价值。胎膜早破时间越长,血清CRP、PCT水平越高,绒毛膜羊膜炎的发生率也越高。
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