【摘 要】
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目的:比较三种人工晶体度数计算公式预测儿童白内障摘除联合人工晶体（IOL）植入术后早期屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。收集2019年9月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院眼科接受白内障摘除联合IOL植入手术治疗的2-13岁儿童白内障患者眼部数据。根据眼轴长度分为两组:1组（AL≤22.00mm,20眼）,2组（AL＞22.00mm组,30眼）。采用IOL Master或接触式A超测量眼
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目的:比较三种人工晶体度数计算公式预测儿童白内障摘除联合人工晶体（IOL）植入术后早期屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。收集2019年9月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院眼科接受白内障摘除联合IOL植入手术治疗的2-13岁儿童白内障患者眼部数据。根据眼轴长度分为两组:1组（AL≤22.00mm,20眼）,2组（AL＞22.00mm组,30眼）。采用IOL Master或接触式A超测量眼轴长度（AL）、角膜曲率（K）及前房深度（ACD）,于术后1周、1个月、3个月利用全自动电脑验光仪验光,术后3个月测量AL。将矫正后的生物参数输入IOL Master,设定A常数及目标屈光度,获得植入IOL度数对应的三种公式（SRK/T、Hoffer Q、Haigis）的准确屈光度。计算术后3个月的等效球镜（SE）、三种公式对应的预测误差（PE）、绝对预测误差（APE）,APE的分布。组间使用Mann-Whitney U检验,Friedman M检验比较不同公式间PE、APE差异。Spearman相关性分析、多元线性回归对APE的影响因素分析。采用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:共纳入儿童白内障患者32例50眼。（1）一般资料:1组术前眼轴长度为21.39（1.51）mm,年龄为5.50（4.29）岁。2组术前眼轴长度为23.15（1.23）mm,年龄为5.08（1.83）岁。（2）生物学参数变化:两组术前与术后3个月AL变化均无统计学差异（P＞0.05）。（3）预测准确性:两组中三种公式预测术后早期屈光度均存在近视偏移。两组内三种公式的APE间均存在统计学差异（P=0.001,P=0.046）。1组:SRK/T公式APE值最小（1.12[1.46]D）;2组:Hoffer Q公式APE值最小（0.56[1.50]D）,但组内两两比较各公式间无差异（P＞0.05）。以各公式在APE≤0.5D屈光范围所占百分比比较各公式准确性,1组:SRK/T公式百分比最高（45%）,三种公式间差异有统计学意义（P=0.042）;2组:SRK/T、Hoffer Q公式百分比最高（46.7%,46.7%）,三种公式差异无统计学意义（P=0.101）。（4）各公式APE相关因素:1组:AL、K、ACD均与三种公式的APE无线性相关关系;2组:AL与SRK/T（r=0.436,P＜0.05）、Hoffer Q（r=0.368,P＜0.05）的APE均存在线性相关关系,K、ACD与三种公式的APE均无线性相关关系。结论:在儿童白内障患者中,三种人工晶体度数计算公式预测儿童术后早期屈光度均存在近视偏移。在短眼轴患者中,SRK/T公式预测术后早期屈光度准确性更高,Haigis公式预测准确性较低;正常及长眼轴患者中,Hoffer Q公式拥有更好的预测准确性,且眼轴长度影响SRK/T及Hoffer Q公式的绝对预测误差。
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