【摘 要】
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目的探讨改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂的疗效。方法自2016年12月-2017年12月,对86例轻中度上睑下垂患者行上睑提肌缩短术。其中轻度上睑下垂患者46例,为A1组;中度上睑下垂患者40例,为B1组。单侧上睑下垂患者33例,双侧下垂程度不一致患者11例,共44例为A2组,双侧下垂程度一致患者42例,为B2组。术中用甲紫标记拟折叠的缝合点,需要两排共6个点位。上面一排在牵拉开后所暴露的是
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目的探讨改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂的疗效。方法自2016年12月-2017年12月,对86例轻中度上睑下垂患者行上睑提肌缩短术。其中轻度上睑下垂患者46例,为A1组;中度上睑下垂患者40例,为B1组。单侧上睑下垂患者33例,双侧下垂程度不一致患者11例,共44例为A2组,双侧下垂程度一致患者42例,为B2组。术中用甲紫标记拟折叠的缝合点,需要两排共6个点位。上面一排在牵拉开后所暴露的是上睑提肌腱膜的上缘,下面一排离上面一排的距离即为缩短量,以上睑下垂的严重程度为依据,通常每矫正1mm下垂量,需要缩短4-6mm的上睑提肌腱膜。在上睑提肌腱膜标记处横向剪开一小口,略钝性分离撑大至3mm左右。用7-0尼龙线,经过上方切口的上唇与下方切口的下唇,收紧打结,使两者对位缝合,起到缩短上睑提肌的作用。术后随访3-24个月,观察总体及分组间手术治疗效果及并发症的发生情况。结果共86例患者,无矫正过度患者出现;3例患者矫正不足,占3.49%;6例基本满意,占6.98%;77例患者满意,占89.53%。其中,A1组2例矫正不足,占4.35%,3例基本满意,占6.52%,41例满意,占89.13%;B1组1例矫正不足,占2.50%,3例基本满意,7.50%,36例满意,占90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组2例矫正不足,占4.55%,4例基本满意,占9.09%,38例满意,占86.36%;B2组1例矫正不足,占2.38%,2例基本满意,占4.76%,39例满意,占92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良式上睑提肌缩短术矫正轻度和中度上睑下垂,治疗效果无明显差异,具有操作简单,效果持久稳定,创伤和风险小,且便于术后效果不满意的再次调整,值得推广应用。
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