11~16岁维汉骨性Ⅱ类不同垂直骨面型切牙区牙槽骨结构的对比

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目的:通过对11~16岁维吾尔族与汉族骨性Ⅱ类不同垂直骨面型切牙区牙槽骨结构的头颅侧位研究,了解两民族在此类错颌切牙区牙槽骨结构的特征及差异性,为临床维、汉骨性Ⅱ类错颌畸形矫治计划的制定和实施提供借鉴和参考,也为防止医源性的骨开窗、骨开裂等不良治疗后果的发生提供理论依据和支持。方法:按照纳入排除标准选择年龄在11~16岁骨性Ⅱ类错颌患者维吾尔族、汉族各60例,其中维吾尔族男性32例,女性28例,平均年龄13.5岁;汉族男性29例,女性31例,平均年龄13.1岁;根据垂直骨面型两民族分为高角组、均角组、低角组,拍摄头颅侧位片,通过Adobe Photoshop cs7图像处理软件测定相关变量,测量变量为:切牙区牙槽骨厚度:上下颌切牙根中点唇腭(舌)侧牙槽骨厚度(UBM、ULM、LBM、LLM),上下颌切牙根尖点唇腭(舌)侧牙槽骨厚度(UBP、ULP、LBP、LLP),上下颌切牙根尖点牙槽骨总厚度(UBP+ULP、LBP+LLP);切牙区牙槽骨高度:上下颌切牙唇腭(舌)侧牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离(UBH、ULH、LBH、LLH);上下切牙的倾斜度:上颌切牙倾斜度(UG)为上颌切牙长轴与前颅底平面(SN)之间的下内角,下颌切牙倾斜度(LG)为下颌切牙长轴与下颌平面(MP)相交之上内角,所有数据由同1名医师在1、2、3周重复测量,3次测量取其平均值为实验数据,应用SPSS17.0统计软件进行整理分析。结果:(1)两组内各组间比较结果:①牙槽骨厚度:汉族:UBP+ULP、LBP+LLP、UBP、UBM、LBP、LBM、ULP、ULM在高角、均角、低角组间差异有统计学(P<0.05);维吾尔族:UBP+ULP、LBP+LLP、UBP、UBM、LBP、LBM、ULP、ULM在高角、均角、低角组间差异有统计学意义(P<0.05);②牙槽骨高度:LBH均在维吾尔族、汉族低角组与高角组、低角组与均角组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组间相同垂直骨面型比较结果:①牙槽骨厚度:低角型:UBP、ULP、UBP+ULP、LLP、LBP、LBP+LLP在两民族间差异有统计学意义(P<0.05);均角型:UBP、ULP、LLP、LBP+LLP在两民族间差异有统计学意义(P<0.05);高角型:ULP、LBM、LLP在两民族间差异有统计学意义(P<0.05),②牙槽骨高度:LBH在低角型与均角型两民族间差异有统计学意义(P<0.05),下颌唇侧牙槽骨附着高度维吾尔族大于汉族,UBH在高角型两民族间差异有统计学意义(P<0.05),维吾尔族上颌唇侧牙槽骨附着高度大于汉族。(3)维吾尔族、汉族牙槽骨厚度、高度与切牙唇倾度的相关性:汉族:ULP与上切牙唇倾度呈负相关(r=-0.715),LBP与下切牙唇倾度呈正相关(r=0.902)。维族:ULP与上切牙唇倾度呈负相关(r=-0.651),LBP与下切牙唇倾度呈正相关(r=0.745)。结论:(1)在维、汉两民族中,11~16岁骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者切牙区牙槽骨厚度均表现为低角组牙槽骨最厚、高角组牙槽骨最薄。(2)下颌唇侧牙槽骨高度在维汉两民族内均表现为低角组牙槽骨高度最低,高角组最高。(3)两民族在相同垂直骨面型错合中有一定的差异性,在高角组、低角组、均角组中,维吾尔族牙槽骨总厚度小于汉族。(4)上颌切牙根尖腭侧牙槽骨厚度随着上颌切牙唇倾度增大而减小,下颌切牙根尖唇侧牙槽骨厚度随下切牙唇倾度增大而增大。综上所述,由于维吾尔族牙槽骨总体比汉族薄,因此,临床对于维吾尔族骨性Ⅱ类低角、高角患者治疗应考虑这种差异性。
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