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目的:本课题运用免疫组织化学的方法检测CD105在aNO喉癌手术标本石蜡切片中的表达情况,探讨CD105标记MVD在aNO喉癌发生发展中的作用及与cNO喉癌临床病理参数间的关系,旨在对cNO喉癌的诊断、复发或颈淋巴结转移高危风险的判定、预后分析及分子靶向治疗提供更多的参考依据。
方法:本研究选用来自中山大学附属肿瘤医院1990~2003年间住院的63例cNO喉癌手术患者作为研究对象。采用免疫组织化学SP法利用鼠抗人CD105单克隆抗体对术后原发灶标本进行标记染色,随后根据Weidner法计算CD105标记的肿瘤组织微血管密度(MVD),并分析CD105-MVD与cNO喉癌临床病理参数之间的关系,所有统计分析均用SPSS 13.0统计分析软件包进行。
结果:
1.CD105-MVD的平均值在有隐匿性颈淋巴结转移组为 12.09±4.79,高于无隐性颈淋巴结转移组CD105-MVD的平均值 8.99±4.54,差别有显著性意义(P=0.024),Logistic回归分析显示CD105-MVD为影响隐匿性颈淋巴结转移的独立危险因素。
2.采用Kaplan-Meier法计算出本组病例平均生存时间的95﹪CI为 93.307-129.988个月,对可能影响患者预后的各项临床病理因素如年龄,分型,病理分级,T分期,肿瘤过中线,隐匿性颈淋巴结转移及CD105-MVD等可能的影响预后因素进行单因素的生存分析, Kaplan-Meier检验结果显示分型,T分期,隐匿性颈淋巴结转移以及CD105-MVD与cNO喉癌预后相关,Cox回归模型进行多因素分析,结果显示隐匿性颈淋巴结转移以及CD105-MVD是影响预后的因素。
结论:
1.本研究结果提示,CD105-MVD与cNO喉癌隐匿性颈淋巴结转移密切相关,与cNO喉癌临床病理因素相结合可以更准确预测颈部淋巴结隐匿转移风险的大小,从而对颈部淋巴结隐匿转移风险大的患者进行分区性颈清扫,为最大限度的降低过度治疗提供参考依据。 2.较高的CD105-MVD与该类患者的不良预后有关,通过CD105的单克隆抗体标记的MvD可作为为cNO喉癌预后有效指标。