论文部分内容阅读
目的:应用心脏磁共振组织追踪技术分析112名健康人右心室心肌力学参数。材料与方法:本研究纳入2011年5月-2011年10月于中国医科大学附属第一医院接受心脏磁共振扫描的健康人112名,所有健康人图像均包括短轴及四腔心电影序列,其中女性61名男性51名,112名健康人(19-75岁)平均年龄约46.0±14.8岁,将其中符合年龄段分组的100例(20-69岁)纳入年龄段研究,10岁一个年龄段分为5组,每组20人,应用GE Signa HD 1.5T超导MR自由进动稳态序列采集右心室电影序列图像,实施组织追踪技术获取右室应力及应力率参数。健康人的纳入标准为:(1)无磁共振检查禁忌症。(2)常规心电图检查为窦性心律且率齐,无其他异常。(3)无先天性或者获得性心脏疾病、无高血压、糖尿病、血脂异常以及全身性疾病,左室收缩和舒张功能正常。(4)对研究知情同意。结果:(1)心脏磁共振组织追踪技术具有良好的可重复性(整体径向应力峰值,GRS,观察者内部ICC=0.97,观察者之间ICC=0.99;长轴应力峰值,GLS,观察者内部ICC=0.99,观察者之间ICC=0.86;整体周向应力峰值,GCS,观察者内部ICC=0.99,观察者之间ICC=0.90)。(2)右心室心肌应力及应力率正常参数范围。具体数据结果见表3.(3)右心室心肌力学参数与性别、年龄、BMI相关性。(1)右心室整体径向、周向及局部周向基底部、中间部心肌应力峰值与性别存在相关性(24.9±8.7vs20.7±7.7,P=0.009、-14.2±4.1vs-12.3±3.9,P=0.014、-14.8±4.5vs-13.0±4.0,P=0.033、-13.5±4.7vs-11.2±4.4,P=0.011),女性参数均高于男性。(2)右室心肌径向舒张应力率、周向舒张应力率与性别存在相关性(-1.4±0.5vs-1.2±0.5,P=0.026、0.8±0.2vs0.7±0.2,P=0.027),女性参数高于男性。(3)右室长轴整体应力峰值、长轴收缩及舒张应力率峰值无明显性别相关性(-25.1±5.2vs-23.4±3.8,P=0.056、-1.7±0.6vs-1.5±0.6,P=0.178、1.3±0.3vs1.4±0.4,P=0.117)。(4)整体径向及周向应力峰值、周向基底部应力峰值、周向中间部应力峰值、径向舒张期应力率峰值、周向舒张期应力率峰值与年龄存在相关性,在大于50岁的年龄分组中(50-59岁、60-69岁)随年龄增长,心肌应力及应力率呈增高趋势。(5)右心室心肌应力及应力率均与BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)应用心脏磁共振组织追踪技术获取健康人整体及局部心肌力学参数正常参考范围,该技术具有较好的可行性以及可重复性。(2)右室心肌力学参数相关性研究:(1)右心室整体径向、周向及局部周向基底部、中间部心肌应力峰值、径向舒张应力率、周向舒张应力率与性别相关,女性参数高于男性。(2)长轴整体心肌应力及应力率峰值无显著性别差异。(3)整体径向及周向应力峰值、周向基底部应力峰值、周向中间部应力峰值、径向舒张期应力率峰值、周向舒张期应力率峰值与年龄存在相关性,在大于50岁的年龄分组中(50-59岁、60-69岁)随年龄增长,心肌应力及应力率呈增高趋势。(4)右心室心肌应力及应力率与BMI无明显相关性。