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背景和目的目前，急性下肢缺血的治疗方式逐渐改进更新以尽可能改善患者的预后，本文旨在评估急性下肢缺血行杂交手术后经动脉鞘注射尿激酶对患者围手术期和远期随访过程中的影响。方法回顾性分析2009年8月至2012年10月采用杂交手术治疗急性下肢动脉缺血患者163例的临床资料，所有患者均行股动脉切开取栓术，取栓后常规行动脉造影评价手术疗效，血管有原发病变者给予腔内介入处理。尿激酶组85例患者术中动脉内注射尿激酶，空白组78例未注射，分析和比较两组患者的围手术期及远期治疗效果，评价尿激酶注射对患者预后的影响。结果术后空白组与尿激酶组ABI值分别升高0.69±0.17和0.74±0.14，远端动脉搏动恢复率分别为76.34%和87.76%，差异均有统计学意义。术后1个月空白组与尿激酶组数据比较，死亡率分别为3.85%和3.53%，截肢率为12.9%和9.18%，远端血管再次闭塞发生率分别为16.13%和6.12%，二次手术为3.85%和2.35%，ABI值分别为0.86±0.16和0.90±0.13，其中远端血管再闭塞发生率及ABI值差异有统计学意义。术后18个月，两组的死亡率分别为11.51%和12.94%，截肢率分别为22.58%和11.22%，远端血管再闭塞发生率分别为26.88%和14.29%，二次手术干预率为14.81%和7.61%，ABI值分别为0.76±0.10和0.82±0.14，其中截肢率、远端再闭塞发生率及ABI值差异有统计学意义。截肢相关危险因素分析显示糖尿病和房颤、血栓形成患者及闭塞长度大于10cm以及缺血程度属于Ⅱb级的患者截肢风险较高。结论杂交技术治疗急性下肢缺血有良好的疗效，术中注射尿激酶对急性下肢缺血患者术后血管通畅和远期预后有较好的改善作用。