对社区糖尿病患者相关知识及影响因素的调查分析与健康教育对策

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目的对糖尿病患者进行教育以提供必要的相关知识是控制糖尿病及预防并发症的最好途径。本研究旨在调查社区糖尿病患者有关知识的掌握情况并对相关因素进行分析。对象与方法本研究于2006年7月至9月在城区水果湖社区卫生服务中心所属的两个服务站进行,对象是登记在册并已确诊糖尿病的患者,通过以电话约请及举办糖尿病知识讲座等方式邀请他们到服务站,研究人员对其面对面的访谈并进行问卷调查,随后给与快速血糖及眼底检查;对调查结果进行统计分析,从而探讨影响糖尿病相关知识状况的因素。结果发放问卷200份,收回有效表格135份(67.5%),统计结果显示,患者平均年龄为57.5±7.8y,其中女性占63%,90%以上患者为40y以上发病者,平均病程为6.8±5.5年,仅有37%的患者表示曾经接受过比较全面的糖尿病健康教育,其教育来源分别为医院(65.5%)、媒体(19.2%)、社区卫生服务机构(5.6%)、糖尿病患者(4.5%)、其他(0.7%);患者自身受教育水平较高者,发病年龄轻者,发病年龄轻且接受胰岛素治疗者、进行过眼底检查者及联合运用胰岛素和口服降糖药者较其他组患者接受过更多的糖尿病教育。讨论本研究的结果提示在社区糖尿病患者的管理中,健康教育的实施现状很不理想,分析原因主要来自三方面:其一是来自于社区医务工作人员对糖尿病健康教育的目的和意义认识不足,自身专业知识水平有限;其二是多种原因引起的患者健康教育依从性不好;其三是国家的卫生经济政策及社会文化环境的不利因素。针对上述原因,笔者提出社区医务工作人员应该转变服务理念,加强业务培训,提高教育水平,不但完善社区慢病管理程序,同时也呼吁国家卫生主管部门在政策及经济方面加大对社区医疗的支持力度,共同创造良好的社区医疗环境,把对慢性非传染性疾病的三级预防落到实处,从而提高人们的健康水平。结论糖尿病患者接受的相关健康教育很少,其中患者自身受教育水平是其重要影响因素,基层社区卫生服务机构所发挥的作用非常少;如何提高社区糖尿病患者相关知识水平是糖尿病管理中急需解决的问题。社区医务工作者要尽力提高患者的知识水平,使他们能了解自己的疾病状况,提高自我管理能力,从而延缓疾病的发生发展。
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