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目的：研究3-4岁早产儿及早产儿视网膜病变(Retinopathy of Permaturity, ROP)患儿的屈光状态和光学成分,探讨早产及ROP对眼球屈光状态和光学成分发育的影响。方法：从2009年1月起至2011年2月止,将在重庆医科大学附属儿童医院行眼底筛查的早产儿纳入队列研究,按照眼底筛查结果有无ROP分为ROP组和早产无ROP组(简称早产组),同时设立同龄足月儿作为对照。在观察对象纳入后的第3-4年分别用自动验光仪检查角膜屈光力,角膜曲率半径,角膜散光,眼A型超声仪测量前房深度,晶状体厚度,玻璃体厚度,眼轴长度,并用1%环戊通行睫状肌麻痹下的视网膜检影。χ2检验比较三组间近视、远视、散光的率的差异,并行孕周,出生体重与屈光状态,光学成分的相关性分析。结果：1.共132人261只眼纳入数据统计分析,其中ROP组(31例59只眼)和早产组(59例118只眼),足月儿组(42例84只眼)。2.近视发生率ROP组最高(3/59,占5.08%),其余两组未发现近视。散光的发生率ROP组(22/59,占37.29%),早产组(34/118,占28.81%),足月儿组(15/84,占17.86%)。3.ROP组和早产组角膜散光(-1.35 DC,-1.27 DC,-1.07DC, P<0.05)和散光均值(0.89DC,0.77DC,0.55DC, P<0.05)均较足月儿组高；角膜屈光力较足月儿组高(43.34D,43.87D,43.25D, P<0.05);角膜曲率较足月儿组小(7.78 mm,7.70 mm and 7.81 mm, P<0.05);晶状体厚度较足月儿组薄(4.37 mm,4.36 mm and 4.47 mm, P<0.05),眼轴长度较足月儿组短(21.78mm,21.86mm,22.12mm, P<0.05)。4.孕周与角膜散光(r=-0.182,p=0.003),散光(r=-0.207,p=0.001)呈负相关,与玻璃体厚度(r=0.138,p=0.026)和眼轴长度(r=0.181p=0.003)呈正相关；出生体重与角膜散光(r=-0.210,p=0.001),散光(r＝-0.216,p<0.001),角膜屈光力(r＝-0.226,P<0.001)呈负相关,与角膜曲率半径(r=0.225,p<0.001),玻璃体厚度(r=0.233,P<0.001),眼轴长度(r=0.277,p<0.001)呈正相关。结论：1.早产和ROP患儿在3-4岁段更易发生近视和散光。2.ROP和早产以及低出生体重共同影响角膜屈光力、角膜曲率、晶状体厚度和眼轴长度的发育,从而影响了屈光不正的发生。3.早产及低出生体重是影响屈光状态及光学成分发育的重要因素,ROP较前者作用程度要轻。