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目的 评价表皮生长因子受体(EGFR)及Ki67在大肠良、恶性肿瘤不同组织分化类型中的表达情况。方法 采用免疫组织化学SP法检测内镜及病理确诊的大肠息肉(炎症性息肉、以下简称为息肉组)、大肠腺瘤和大肠腺癌病人共115例,分别对所选标本进行EGFR、Ki67检测,对其阳性表达率进行统计学分析。结果EGFR阳性反应主要定位于细胞膜,Ki67阳性反应主要定位于细胞核。结果显示:对照组、大肠腺瘤组及大肠腺癌组中,EGFR阳性表达率分别为38.09%,71.86%,74.19%;Ki67分别为14.29%,53.13%,93.55%。Nemenyi法两两比较结果显示:息肉组与腺瘤组间EGFR的表达强度有显著性差异(X~2=6.006,P<0.05),腺瘤组与腺癌组间EGFR表达强度无显著性差(X~2=0.061,P>0.05),腺癌组EGFR的表达强度与息肉组间有极显著性差异(X~2=9.123,P<0.01)。息肉组与腺瘤组间、腺瘤组与腺癌组间、腺癌组与息肉组间Ki67的表达强度均有显著性差异(X~2=6.501,18.768,46.22;P<0.05,0.001,0.001)。直线相关分析结果显示:大肠腺癌组织中EGFR与Ki67的表达强度之间无明显相关性(r=0.505,p=0.495)。结果还显示:EGFR、Ki67在管状腺瘤及绒毛状腺瘤中阳性表达率均较高,管状腺瘤、绒毛状腺瘤中EGFR表达率分别为98.3%、70.4%,而Ki67在两者中表达率分别为78.6%、70.4%,经统计学处理两者间均无显著性差异(P>0.05)。EGFR及Ki67在管状腺癌、乳头状腺癌和粘液腺癌中的阳性表达率均较高(>60%)。Ki67阳性表达在各类型腺癌均高于80%,各类型间的差异无显著性(P>0.05)。EGFR在管状腺瘤中表达率较管状腺癌高(P<0.05)。结论EGFR及Ki67的阳性表达与息肉无关;EGFR阳性表达对判定大肠恶性肿瘤意义不大,而Ki67阳性表达对判定大肠恶性肿瘤有较大意义。Ki67较EGFR阳性表达对大肠癌的恶性程度评估、判断预后更有意义。