运动干预对社区中老年原发性高血压病人的降压效果分析

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目的(1)确认社区中老年高血压病人对高血压病管理的认知、态度及应对方式。(2)明确运动干预对社区中老年高血压病人血压控制的影响效果,为社区中老年高血压病病人的有效管理提供依据。(3)探讨个人知识、认知、态度对运动干预的影响。方法本研究为类实验性研究,采用便利抽样方法抽取样本40例,将研究对象便利分为实验组和对照组进行以下研究:(1)问卷调查干预前后调查研究对象对高血压知识的了解以及对高血压的认知和态度,了解被调查者的日常生活活动能力。(2)运动干预设运动干预组和对照组,根据便利抽样所选病人分组,干预组进行为期12周的运动干预,对照组12周内不作任何干预,12周后根据所测指标结果进行对照。干预结束后,所有数据使用SPSS for Windows13.0软件包进行录入和分析结果(1)从发放问卷调查的情况看,70.0%的研究对象生活费来源是离、退休金;50.0%的研究对象高血压病史达10年以上;每年所需的治疗费差异从0到10000元不等,比较分散,集中在1000-3999元之间的约占47.5%;年平均住院次数不到一次。(2)从问卷调查结果看,参与本研究的40例研究对象中,25.0%的研究对象能正确理解高血压代表的含义;32.5%的研究对象能说出表示血压测量值的两个数值所代表的意义,22.5%的研究对象不能分辨哪个是收缩压,哪个是舒张压,另外有45.0%的研究对象根本不知道表示血压测量值的两个数值有其各自代表的含义。97.5%的研究对象是从医生那里得知自己患有高血压并从医生那里接收到高血压的基本知识;47.5%的研究对象认为人能通过各种方法来控制自己的血压,27.5%的研究对象认为不能,也有一部分研究对象对此问题没有概念,了解甚少;87.5%的研究对象认为用药控制高血压是重要或非常重要;85.0%的研究对象认为生活方式的改变应该对高血压会有影响;45.0%的研究对象认为高血压不可避免,22.5%的研究对象不知道高血压是否可以避免;关于控制高血压最重要是哪一方面的问题,37.5%的研究对象认为是生活习惯的影响,30.0%的研究对象认为是用药,17.5%的研究对象觉得减轻压力最重要,认为运动对控制高血压最重要的研究对象占7.5%。文化程度高的研究对象,掌握知识的程度较高,生活费来源于离退休金的研究对象,对高血压知识的掌握和认识明显高于生活费靠子女支持和政府支持的研究对象。性别、年龄、民族、最近有无住院治疗及每年因高血压所花治疗费等对高血压知识的掌握和认识没有明显区别(P>0.05)(3)将干预组前后数据中的计量资料进行配对t检验分析,其中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮下脂肪厚度变化有统计学意义(P<0.05),运动干预后收缩压、舒张压都低于干预前,皮下脂肪厚度高于运动干预前。腰臀比例值变化无统计学意义(P>0.05),运动干预前后腰臀比例没有明显变化。运动干预后干预组收缩压平均下降8.60mmHg,舒张压平均下降6.40mmHg,对照组收缩压平均升高4.17mmHg,舒张压平均升高0.69 mmHg,干预前后两组皮下脂肪厚度也发生了不同变化,干预组皮下脂肪厚度平均增加0.18cm,对照组皮下脂肪厚度平均减少0.10cm。(4)从性别、年龄、民族、文化程度方面对干预前后血压变化进行方差分析,结果发现,性别、年龄、文化程度、生活费来源以及年平均治疗费的不同对血压变化的影响没有明显统计学差异,不同民族间干预前后舒张压的变化有明显统计学意义,汉族研究对象比朝鲜族运动后收缩压下降得多。(5)运动后干预组研究对象高血压知识总分与干预前相比,差异有明显统计学意义P=0.046<0.05,对照组在实验前后高血压知识总分与干预前相比,差异没有明显统计学意义(P>0.05)。干预组研究对象运动干预前后高血压知识总分的的变化与对照组研究对象在运动干预前后高血压知识总分的变化相比,有明显统计学意义,P=0.017<0.05。结论(1)运动干预后,社区中中老年高血压病人的血压低于运动干预前,其中对收缩压的降压幅度大于对舒张压的降压幅度;(2)社区中老年高血压病人对有关高血压的知识掌握和认知程度较低,需要更多的相关知识教育或宣传。(3)运动对社区中老年高血压患者高血压知识掌握和认识有一定的促进作用
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