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目的:检测健康人群和骨关节结核患者外周血全血细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在mRNA水平上的相对表达量;同时检测两组受试者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达情况,以初步探讨骨关节结核外周血全血细胞TLR4表达情况和意义,以及其与血清TNF-α、IL-6水平的相关性。方法:(1)采用实时荧光定量PCR(Real Time PCR)技术检测TLR4 m RNA在113名健康者和81例骨关节结核患者全血细胞中的相对表达量,比较两组间的差异。(2)应用双抗体夹心免疫酶联吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对两组受试者血清中TNF-α和IL-6的表达含量进行检测,比较两组间的表达差异。(3)分析观察组中TLR4 mRNA相对表达量与血清TNF-α、IL-6水平之间的相关性,以及血清TNF-α水平与IL-6水平的相关性。结果:(1)健康对照组TLR4 mRNA的相对表达量为0.417±0.082,骨结核结核患者TLR4 mRNA的相对表达量为0.735±0.161。两组TLR4 mRNA相对表达量之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组患者血清TNF-α和IL-6的表达水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)在观察组中,TLR4 mRNA相对表达量与血清TNF-α、IL-6水平均无显著线性相关(相关系数r=0.178,P>0.05;相关系数r=0.043,P>0.05);血清TNF-α水平与IL-6水平亦无明显线性相关(相关系数r=-0.042,P>0.05)。结论:(1)骨关节结核患者外周血全血细胞TLR4 mRNA相对表达量显著高于健康人群,提示TLR4基因在mRNA水平上的高表达可能与骨关节结核的免疫调节存在密切联系。(2)骨关节结核患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于健康人群,说明其可能在骨关节结核的发生发展中起着重要的作用。(3)在骨关节结核患者中,外周血全血细胞TLR4 mRNA相对表达量与血清TNF-α、IL-6水平均无显著线性相关。