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目的:探讨可建议密切观察的低危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的相关临床特征,为PTMC患者接受密切观察提供临床参考。方法:回顾安徽医院大学第二附属医院2017年1月至2018年12月手术治疗的PTMC患者的临床资料及术后病理,PTMC术后病理中发现癌转移者归为建议立即手术组,未发现癌转移者归为可建议密切观察组。应用ROC曲线分析计算以低危PTMC患者的年龄、肿瘤直径判断是否可建议密切观察的灵敏度、特异性以及最佳诊断临界值。应用χ~2检验比较不同肿瘤直径、性别、年龄、单灶或多灶的患者可建议密切观察之间是否存在统计学差异。应用Logistic回归方程分析低危PTMC患者可建议密切观察的相关因素。结果:本研究总共纳入162例低危PTMC患者。其中男性30例,女性132例;年龄24～68岁,平均年龄44.51±10.31岁;肿瘤直径3～10mm,平均肿瘤直径7.04±2.22mm;单灶性PTMC112例,多灶性PTMC50例;建议立即手术组共有52例PTMC患者,可建议密切观察组共有110例PTMC患者。ROC曲线分析结果显示,根据低危PTMC患者的年龄判断是否可建议密切观察的最佳诊断临界值为51.5岁。单因素分析结果表明,年龄<51.5岁组与>51.5岁组之间的低危PTMC患者建议管理方法上差异有统计学意义(P<0.05),而不同的性别组、肿瘤直径组及单灶与多灶组之间的低危PTMC患者建议管理方法上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,年龄>51.5岁是低危PTMC患者可建议密切观察的重要相关因素(P<0.05)。结论:年龄是低危PTMC患者可建议密切观察的重要临床特征之一,PTMC老年患者较青中年患者具有更低的癌转移率。对于年龄>51.5岁且心理压力不大的低危PTMC患者,在结合风险评估及反复沟通后可建议密切观察。本研究为PTMC密切观察的可行性提供了一定的参考价值,未来仍需要大量的前瞻性研究和相关分子生物学研究。