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目的:本研究探讨血压变异性与不同部位动脉粥样硬化之间的关系，从中找出作用较明显的相关因素，为老年高血压合并动脉粥样硬化性疾病的二级预防和临床诊治提供一定的依据。 方法:入选2015.7.1-2016.12.31于我院老年心血管内科住院的60岁以上原发性高血压患者157例，其中男性119例，女性38例，平均年龄75.78±10.154岁。所有患者均行常规生化检查及心电图、24小时动态血压监测(ABPM)、双颈及双下肢动脉彩超、冠脉CTA或冠脉造影检查。所有入选患者中动脉粥样硬化组患者131例，非动脉粥样硬化组26例，动脉粥样硬化组患者按照动脉粥样硬化发生的部位不同，将其分为冠心病组(43例)，下肢动脉闭塞组(49例)，颈动脉斑块组(39例)。 结果:1.与非动脉粥样硬化组比较，动脉粥样硬化组24h-SCV、d-DCV高于非动脉粥样硬化组，n-DBP低于非动脉粥样硬化组(P＜0.05);动脉粥样硬化组24h-SBP、24h-SSD、d-SBP、d-SSD、d-SCV、n-SBP显著高于非动脉粥样硬化组，24h-DBP、d-DBP显著低于非动脉粥样硬化组(P＜0.01)，24h-DBP是动脉粥样硬化的保护性因素，24h-SSD是动脉粥样硬化的独立危险因素;2.与非动脉粥样硬化组比较，冠心病组24h-SBP、24h-SCV、d-SBP、d-SCV、n-SBP较非动脉粥样硬化组升高，24h-DBP、d-DBP、 n-DBP较非动脉粥样硬化组降低(P＜0.05);冠心病组24h-SSD、d-SSD较非动脉粥样硬化组显著升高(P＜0.01)，24h-SSD是冠心病的独立危险因素;3.与非动脉粥样硬化组比较，下肢动脉闭塞组d-SCV、d-DCV高于非动脉粥样硬化组，n-DBP低于非动脉粥样硬化组(P＜0.05);24h-SBP、24h-SSD、d-SBP、d-SSD、n-SBP显著高于非动脉粥样硬化组，24h-DBP、d-DBP显著低于非动脉粥样硬化组(P＜0.01)，24h-SBP、d-SSD是下肢动脉闭塞的独立危险因素;4.与非动脉粥样硬化组比较，颈动脉斑块组24h-SBP、d-SBP高于非动脉粥样硬化组(P＜0.05);24h-SSD、d-SSD显著高于非动脉粥样硬化组，24h-DBP显著低于非动脉粥样硬化组(P＜0.01)，24h-SBP、24h-SSD是颈动脉斑块的独立危险因素;5.冠心病组、下肢动脉闭塞组、颈动脉斑块组，三组间血压变异性无明显差别。 结论:1.动脉粥样硬化组24h-SSD较非动脉粥样硬化组明显升高，说明BPV与动脉粥样硬化存在一定关联;2.24h-SSD是冠心病的独立危险因素，24h-SBP、d-SSD是下肢动脉闭塞的独立危险因素，24h-SBP、24h-SSD是颈动脉斑块的独立危险因素;3.冠心病组、下肢动脉闭塞组及颈动脉斑块组，三组之间BPV无统计学差异。