第一部分:综述:病理性瘢痕的发病机制及治疗进展瘢痕是各种创伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中各种原因导致的瘢痕过度增生,即称之为病理性瘢痕,包括增生性瘢痕(HTS)和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕不仅影响患者的美观,若生长过大且靠近关节等部位,还会对患者的机体功能造成一定的限制,此外,病理性瘢痕本身有时会伴有疼痛、瘙痒以及感觉过敏,对患者正常的生活质量的影响很大。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗一直以来都是整形外科的重大难题之一,由于其发病机制尚不明确,虽然经过多年研究探索出的治疗方法很多,如药物治疗,物理治疗,手术治疗,综合治疗等,至今仍无一个令人满意的治疗方案。本文针对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,关注于两者的发病过程、分子基础、临床分类、治疗方法以及治疗流程。为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床综合治疗提供参考。第二部分:穿耳孔后瘢痕疙瘩综合治疗病例报道目的:探索穿耳孔后瘢痕疙瘩的综合治疗方案。方法:选取典型穿耳孔后出现耳部瘢痕疙瘩的患者,对耳部瘢痕疙瘩采取一次性手术切除,无张力缝合,术后3周应用曲安奈德(昆明积大)40mg+透明质酸酶(上海第一生化药业有限公司)1500u+2%利多卡因2ml+生理盐水lml,行预防性注射治疗。结果:患者瘢痕完全去除,随访44个月未复发。结论:耳部瘢痕疙瘩应用手术切除联合术后曲安奈德、透明质酸酶预防性注射治疗,可降低术后瘢痕疙瘩的复发,值得进一步探索与临床推广。