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目的:通过比较多重耐药肺炎克雷伯菌所致医院获得性感染患者存活组与死亡组的临床特征、血清学指标及相关因素,探讨与其预后相关的危险因素,旨在提高医护人员对多重耐药肺炎克雷伯菌的认识,降低院内感染率,改善患者预后,减轻经济负担。方法:采用回顾性方法收集2016年1月到2017年10月期间吉林大学第一医院感染肺炎克雷伯菌患者3000例,其中符合入选标准的患者总计70例,存活组48例,死亡组22例,比较两组患者在年龄、性别、合并基础病、有创操作、住院时间、血清学结果等方面的特点。结果:1、患者基本情况及科室分布:共收集多重耐药肺炎克雷伯所致医院获得性感染患者70例,其中生存48例,死亡22例,平均年龄63.66±12.82岁,男性47例,女性23例。科室分布主要为综合ICU、肿瘤血液科、呼吸科、神经内科、神经外科、急诊内科。2、耐药性:多重耐药肺炎克雷伯菌主要对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药表现高度耐药,对碳氢酶烯类、氨基糖苷类中的阿米卡星耐药率最低4.29%(3/70)。3、一般情况的比较:两个组的患者在性别、年龄、吸烟、饮酒、基础病、近期使用激素和免疫抑制剂、呼吸、心率、血压、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。4、有创操作的比较:两个组的患者在留置胃管、尿管、深静脉及机械通气的差异无统计学意义(P>0.05)。5、两个组的患者在白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白浓度、AST、胆碱酯酶、PCT、BNP的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NLR、血小板、ALT、ALP、γ-GT、白蛋白、肌酐、尿素、肌钙蛋白、CRP的差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析提示白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白浓度、AST、胆碱酯酶、PCT、BNP可能与多重耐药肺炎克雷伯菌所致医院获得性感染的预后相关。6、将以上可能的相关因素纳入Logisitic回归分析,提示胆碱酯酶是多重耐药肺炎克雷伯菌所致医院获得性感染死亡的独立危险因素。结论:1、多重耐药肺炎克雷伯菌感染以中老年男性为主,主要分布在综合ICU、肿瘤血液科、呼吸科,对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药耐药率高。2、死亡组与存活组比较,白细胞计数、中性粒细胞计数、AST、PCT、BNP高,而血红蛋白浓度、胆碱酯酶低。3、胆碱酯酶为多重耐药肺炎克雷伯菌所致医院获得性感染的独立危险因素,与预后呈负相关。