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目的:通过对中重度牙周炎患者和中重度牙周炎伴认知功能障碍患者一般资料及口腔卫生习惯的调查问卷、神经量表的筛查、牙周状况检查及龈下菌斑中牙周相关致病菌:牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,T.d)的检测,探讨中重度牙周炎与认知功能障碍的相关性,为从牙周炎的角度预防认知功能障碍提供新思路。方法:1.研究对象:选取2017年11月至2018年11月,在辽宁省人民医院神经内科就诊的认知功能障碍伴中重度牙周炎患者60例(实验组)和口腔科门诊就诊的单纯中重度牙周炎患者61例(对照组),首先进行一般资料及口腔卫生习惯的调查问卷,同时给予简易精神状态评价量表(Mini-Mental state examination,MMSE)筛查和牙周临床检查。所有观察对象年龄在65-75岁之间,均同意参加实验并填写知情同意书。2.数据采集及实验方法:(1)一般资料收集患者初诊时,详细记录患者年龄、性别、吸烟、受教育程度和刷牙习惯等。(2)认知功能量表检查所有实验对象均接受神经量表的检查,此过程由经过神经内科认知培训的调查者进行,并由其填写量表内容。(3)牙周状况检查所有实验对象均接受口内全部剩余牙的检查,每颗牙齿记录唇(颊)、舌面的近中、中央、远中六个位点。检查指标:探诊深度(Probing depth,PD)、附着丧失(Attachment loss,AL)、缺失牙数(Missing teeth,MT)。(4)龈下菌斑样本收集4-site法取样,-70℃冻存备用。(5)菌落提取及PCR反应提取菌落后采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法,对P.g、T.d的16s r RNA片段进行扩增,取扩增产物加样于3%琼脂糖凝胶电泳,紫外线观察仪下观察结果。3.统计学检测应用SPSS 21.0软件数据包对数据进行分析。结果1.一般资料的比较两组在年龄、性别、吸烟、受教育程度等一般资料上均无统计学差异(P>0.05)。2.口腔卫生习惯的比较两组在刷牙习惯、刷牙时间上,差异具有统计学意义(P<0.05),在刷牙方法上差异无统计学意义(P>0.05)。3.牙周临床指标比较重度牙周炎时,实验组的PD、AL和MT与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.神经量表测定结果的比较实验组MMSE评分和对照组相比,差异均有统计学差异(P<0.05),实验组中,重度牙周炎MMSE评分为18.47±3.73,中度牙周炎为20.50±2.89,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.牙周临床指标与神经量表相关性分析PD、AL、MT与MMSE评分存在显著相关性(P<0.05),相关系数r分别为-0.207、-0.188、-0.193,说明PD、AL、MT与MMSE之间存在弱负相关关系。6.两种牙周致病菌检测率的比较不同炎症状态下,实验组P.g和T.d的检出率和对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.认知功能障碍伴牙周炎患者较单纯中重度牙周炎患者口腔卫生习惯差。2.认知功能障碍伴牙周炎患者牙周组织病变程度较单纯中重度牙周炎患者严重。3.认知功能障碍与中重度牙周炎可能存在相互作用。