日本长期护理保险制度及其借鉴研究

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现阶段全世界60岁及以上的老年人口已达到6亿多。在第二次世界大战结束之后,作为我国的近邻日本进入了人口急速增长的时期。从1970年开始,日本就逐渐步入了老龄化社会。到2013年,日本65岁以上的老年人口比例进一步增加到25.1%。在短短60年的时间里,日本的人口结构发生巨大变化,快速进入了超老龄化社会。如何构建能够满足不断增加的老年人口的养老及护理体制成为了日本政府的工作重点之一。本博士论文尝试对日本关于老年人护理制度的构建框架及实施对策进行专题性的研究,通过对日本老龄化人口的变化及日本长期护理保险制度的形成过程进行分析,掌握日本长期护理保险制度及长期护理保险服务体系的基本内容,探讨该制度的改革措施及成效,并针对各地实际状况进行实证研究。本博士论文通过对日本社会养老保障体制中的长期护理保险制度的深入剖析,揭示出日本在探索老年人护理问题的成功经验和存在的问题。本论文由8个章节组成,其主要构成情况如下所示:第1章主要介绍了关于日本长期护理保险制度的研究背景及意义,同时论述了国内外的研究成果,并针对本论文整体的研究方法等进行了介绍。通过评述人口老龄化、养老保障制度和护理保险等理论,旨在说明人口老龄化现象出现的必然性和完善社会保障体制的必要性。第2章是日本人口老龄化社会和社会环境的现状及趋势。本章主要分为三部分。一是分析了日本人口老龄化的现状和趋势;二是主要阐述了日本老年人的状况和老年人的社会环境;三是主要通过对日本人口老龄化的发展进行研究,着重分析人口老龄化与经济发展的关系。第3章是日本长期护理保险建立的背景和基础。本章分为两部分。一是通过对老年人的健康状况、就业状况、生活环境、准备意识这四个方面论述了日本在建立长期护理保险制度之前的社会情况;二是通过论述日本的主要社会保障制度,从而明确建立长期护理保险制度的各项制度基础。第4章主要说明了日本长期护理保险制度的形成及内容。本章共分为五个部分。一是介绍日本长期护理保险制度形成的过程;二是阐述了日本长期护理保险制度的基本内容;三是主要分析了日本长期护理保险的服务体系;四是着重探讨该制度的改革阶段和主要年度的改革内容;五是比较了日本长期护理保险制度实施前后的不同。第5章阐述了日本实施长期护理保险制度及护理服务的现状。本章共分三部分。一是论述了近几年日本长期护理保险制度在利用人数、申请件数、护理费用等方面的总体情况;二是主要论述了在日本长期护理保险制度中几项主要的护理服务的具体实施情况;三是从宏观角度概述了近几年日本政府在推进长期护理保险制度过程中,推出的新型护理服务内容、规模及各种新的对策,进而说明了在不同时期长期护理保险的适应特性。第6章利用日本统计局公布的日本长期护理保险制度发展的数据,运用因子分析和聚类分析方法,选取影响日本长期护理保险制度可持续发展的10个主要因素。据此,对日本长期护理保险制度可持续发展进行了一个聚类分析,给出了各类的特征。可为制定全面、协调、可持续发展的宏观政策和制定长期护理保险制度可持续发展战略提供定量分析参考。第7章论述了日本政府在推出新型护理服务,即地方全面型护理服务体系过程中,各地区根据实际情况的构建案例。本章主要分为两部分。一是主要介绍了日本新型长期护理保险制度,即地方全面型护理服务体系的基本内容;二是通过对具有代表性的不同地区进行调查,着重分析各地区是如何开展并实施地方全面型护理服务体系以及各自取得的成效。第8章通过对日本长期护理保险体系的发展论述,总结出该制度对我国的启示。本章主要分为四部分。一是归纳出日本护理保险的基本特征;二是通过研究调查,预测了日本护理保险服务的未来发展方向;三是总结了日本护理保险制度中存在的各项问题,并提出相关的改进措施建议;四是通过对我国的人口数量、家庭结构及老年人护理服务的现状分析,对中日两国长期护理保险现状进行比较,选择适合我国的发展模式,提出日本长期护理保险制度对我国的启示。
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