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目的:探讨老年下肢动脉硬化闭塞症的诊断与治疗。方法:回顾性分析和探讨我院血管外科2010.1—2014.6诊疗的160例≥60岁老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。所有ASO患者临床表现主要包括下肢凉麻、无力、间歇性跛行、静息痛及溃疡、坏疽等,每例患者入院前一般先行彩色超声多普勒进行初步检查,进而选择CTA进一步明确血管整体情况,若上述检查仍不能明确血管病变再行DSA检查。本组160例患者,其中有130例患者选择血管腔内介入手术治疗,4例患者选择旁路移植手术治疗,7例患者选择杂交手术治疗,1例患者选择静脉动脉化手术治疗,16例患者选择药物保守治疗,2例选择小腿中下段截肢手术。结果:行腔内介入手术治疗130例,127例获得成功,技术成功率为97.7%,108例获得随访,随访时间1-54个月,平均20.40±7.22个月,踝/肱指数(ABI)由术前的0.49±0.26增至0.78±0.23(P<0.01),术后6、12、24个月一期通畅率为86.5%(90/104)、79.5%(58/73)、66.7%(26/39),二期通畅率为90.4%(94/104)、87.6%(64/73)、79.5%(31/39)。行下肢动脉旁路移植术4例,4例均获得随访,随访时间6-48个月,平均34.50±19.82个月,患者术后恢复良好,踝/肱指数(ABI)由术前的0.50±0.09增至0.84±0.14(P<0.05)。行杂交手术治疗7例,5例获得随访,随访时间6-43个月,平均17.00±12.36个月,5例患者术后恢复良好,踝/肱指数(ABI)由术前的0.38±0.30增至0.62±0.14(P<0.05)。行下肢静脉动脉化手术手术治疗1例,随访时间48个月,患者术后恢复良好。行药物保守治疗16例,5例获得随访,随访时间1-48月,平均9.0±16.69个月,5例患者症状无明显变化。行小腿中下段截肢手术治疗2例。结论:老年ASO患者年龄大且多伴发基础疾病,手术风险大,因而在围手术期处理时更应重视全身状况的改善;ASO的诊断主要靠临床表现和影像学检查,其中DSA是诊断ASO的金标准,术前一般选择彩色超声多普勒、CTA明确血管病变;ASO的治疗方法常用的有介入治疗、旁路移植手术、杂交手术、静脉动脉化及药物治疗,要结合患者血管病变程度和全身情况综合考虑,选择适合病人的方法。其中,介入治疗具有安全、微创、操作便捷的优点,疗效满意,更适合老年ASO患者。