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目的研究硫氧还蛋白相互作用蛋白(Thioredoxin-interacting protein,TXNIP)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周神经传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)的相关性。方法选取从2018年12月到2019年8月就诊于河北省人民医院的338例T2DM患者,收集受试者的基本信息及血清学相关指标,应用ELISA方法检测患者血清TXNIP、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度;应用酶标免疫生化法测定患者血清还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)浓度;应用Dantec keypoint仪器测量患者双侧尺神经运动、尺神经感觉、正中神经运动、正中神经感觉、腓总神经运动、腓浅神经感觉传导速度。根据他们的NCV是否异常分为神经传导正常组(NCVN组)(183例,平均年龄53.62±11.53岁,其中男性患者126例,女性患者57例)和神经传导异常组(NCVA组)(155例,平均年龄58.96±12.47岁,其中男性患者97例,女性患者58例)。使用SPSS 21.0进行统计,显著性水平均为P<0.05。结果1 T2DM患者外周神经传导速度正常组和异常组各项指标比较:与NCVN组相比,NCVA组患者年龄大、糖尿病病程长,空腹血糖、糖化血红蛋白及HOMA-IR水平高,血糖波动指标血糖水平的标准差(Standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(Lage blood glucose fluctuation,LAGE)、平均血糖水平(Mean blood glucose,MBG)升高,TXNIP及MDA水平高。与NCVN组相比,NCVA组患者舒张压低、维生素D3水平、血清白蛋白水平、谷丙转氨酶及肾小球滤过率水平低,同时有无应用胰岛素及有无应用二甲双胍具有统计学差异(P<0.05)。两组间性别、体重指数、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺激素、餐后血糖波动幅度(Postprandial blood glucose fluctuation,PPGE)、GSH、TNF-α及SOD差异均无统计学意义(P>0.05)。2 T2DM患者外周神经传导速度与血清TXNIP的相关性:在T2DM患者中,经Logistic回归分析发现,T2DM患者年龄、空腹血糖、SDBG、TXNIP为NCV异常发生的危险因素,而维生素D3为NCV异常发生的保护因素。同时校正了年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、维生素D3、SDBG、LAGE、MBG后,TXNIP仍是NCV异常的独立危险因素。3 TXNIP对T2DM外周神经传导速度的影响:TXNIP是左尺MCV(Motor nerve conduction velocity)、右尺MCV、左正中MCV、右正中MCV的独立危险因素。4 TXNIP与氧化应激及炎症指标的相关性:以血清TXNIP为因变量,以年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、维生素D3、SOD、SDBG、TNF-α、GSH、MDA、有无应用胰岛素、有无应用二甲双胍为自变量,经多元逐步回归后,得出TNF-α是血清TXNIP的正性影响因素(P<0.05)。同时,分别以血清GSH、MDA、SOD、TNF-α为因变量,以年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、维生素D3、SDBG、TXNIP、有无应用胰岛素、有无应用二甲双胍为自变量,经多元逐步回归后,得出在T2DM中,血清TXNIP是MDA、TNF-α的正性影响因素(P<0.05)。结论1在T2DM患者中,NCVA组患者血清TXNIP及MDA水平升高。2在T2DM患者中,年龄、空腹血糖、SDBG、TXNIP为NCV异常发生的危险因素,维生素D3为NCV异常发生的保护因素。TXNIP与双上肢神经运动传导速度关系较密切。3在NCVA组患者中,TNF-α是血清TXNIP的正性影响因素。同时,TXNIP可以显著影响TNF-α及MDA水平,TXNIP可能与氧化应激及炎症相互影响,共同参与DPN的发生。图[0]幅;表[15]个;参[159]篇。