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口腔鳞癌(OSCC)是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,具有高复发和高转移率。近年来肿瘤干细胞学说成为研究热点,体外细胞培养研究显示CD44, podoplanin和ABCG2和等作为肿瘤干细胞候选标志物,与鳞癌生长、转移和复发具有高度相关性,但在口腔鳞癌肿瘤组织中的定位和分布尚未见研究。目的:为了建立针对OSCC的新治疗策略,我们检测肿瘤干细胞候选标志物CD44, podoplanin和ABCG2在OSCC中的表达状况,分析其与OSCC发生、组织学分型和临床预后的相关性方法:本实验采用免疫组织化学染色方法,检测30例人类OSCC组织病例中的CD44, podoplanin和ABCG2的蛋白表达,观察其分布及定位。实验数据采用SPSS11.5软件进行统计学的分析结果:1.表达与定位在30例口腔鳞癌中,CD44阳性表达28例,阳性表达率为93.33%;podoplanin阳性表达21例,阳性表达率70%;ABCG2阳性表达24例,阳性表达率80%。(1)在癌旁上皮处,CD44表达在基底细胞层和棘层的细胞浆和细胞膜,podoplanin表达在淋巴管附近的上皮基底细胞层的细胞浆和细胞膜,而ABCG2仅在上皮角化层的特定区域可见较强的膜表达。(2)在高分化癌巢中,CD44和podoplanin的表达模式与在癌旁上皮的表达模式相似,ABCG2在癌巢中心呈极强的膜染色,在癌巢周边不表达或表达较弱,CD44还在肿瘤间质淋巴细胞中呈较强的膜染色。在低分化癌巢中,CD44, podoplanin和ABCG2均为阳性表达。(3)在化疗病例中,CD44,podoplanin和ABCG2主要表达在坏死癌巢的周围。2.与组织学分型的相关性CD44和ABCG2的阳性表达与分化程度无明显相关性(P>0.05);podoplanin阳性表达随分化下降而明显升高(P<0.05)3.与临床预后的相关性(1) CD44, ABCG2和podoplanin的表达与口腔鳞癌患者的性别、年龄、T分期、化疗效果以及临床分期均无关系(P>0.05)(2) ABCG2的表达在淋巴转移组与无转移组中其表达率分别为93.75%和64.29%,两者存在显著性差异(P<0.05)(3) podoplanin的表达在淋巴转移组与无转组中其表达率分别为87.5%和50%,两者存在显著性差异(P<0.05)。结论:1.肿瘤干细胞标志物ABCG2和podoplanin与淋巴转移具有显著相关性,同时,CD44和podoplanin在化疗后肿瘤组织中表达重叠,提示肿瘤干细胞标志物可以作为临床预后的观测指标。2. podoplanin与肿瘤分化程度具有相关性,而肿瘤干细胞标志物CD44、podoplanin与ABCG2在低分化癌中表达高度重叠,提示了肿瘤干细胞标志物可以作为分化程度的观测指标。