微创TLIF技术治疗单间隙退变性腰椎疾病的临床疗效

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[目的]比较微创小通道经椎间孔椎间融合术(minimallyinvasivesurgery-transforaminallumbarinterbodyfusion,MIS-TLIF)技术与传统开放经椎间孔椎间融合技术治疗单间隙退变性腰椎疾病的临床疗效。[方法]回顾2010年9月~2012年3月期间我科57例腰椎单间隙退变性疾病患者,其中27采用MIS–TLIF治疗,另外30例为传统开放TLIF手术。比较2组手术各项指标,包括手术切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、术前与术后肌酸激酶变化率、下地活动时间、术后住院时间;并对2组患者(MIS-TLIF组27例;TLIF组30例),在手术前、术后1周、1个月、3个月、末次随访进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。[结果]两组术前指标差异无统计学意义,MIS-TLIF组手术切口长度、出血量、术后引流量、术前与术后肌酸激酶变化率、术后下地活动时间、术后住院时间均优于开放组(P<0.01或P<0.05);随访超过1年的患者中,MIS-TLIF组术后1周、1个月、3个月腰痛VAS评分和ODI评分显著优于开放TLIF组(P<0.01)。[结论]MIS-TLIF技术手术治疗单间隙退变性腰椎疾病,创伤小、恢复快、短中期疗效确切,是一种安全、可靠的方法。本组病例数尚少,随访时间不够长,需进一步扩大样本和前瞻性的观察研究。
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