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目的:
通过比较使用组和对照组PLT≥20×10<9>/L或PLT≥50×10<9>/L时间及PLT≥20×10<9>/L前血小板输注量,初步研究rhIL-11对移植后PLT恢复的影响;观察使用组和对照组感染次数、发生时间、持续时间、热峰等,探讨rhIL-11对移植后感染的影响;分析使用组和对照组aGVHD发生时间、持续时间及临床分度等的指标变化,探讨rhIL-11对aGVHD的影响;探讨影响异基因HSCT后PLT恢复、感染及aGVHD的因素。
结论:
1、rhIL-11并不能加速儿童异基因HSCT后PLT的恢复;rhIL-11有减少使用组PLT输注量的趋势,但和对照组相比差异无统计学意义。
2、 rhIL-11并不能减少儿童异基因HSCT后感染次数、感染持续时间,亦不能降低感染热峰。
3、本研究没有证实rhlL-11对儿童异基因HSCT后aGVHD有影响。
4、移植类型对PLT恢复有影响,UCBT组PLT的恢复慢于PBSCT组;GVHD预防方案及病种对PLT输注量有影响。GVHD预防方案对感染持续时间有影响;移植类型及HLA相合度是aGVHD临床分度的独立影响因素,HLA相合度越高,aGVHD程度愈轻。
展望:
1.在以后的研究中我们有必要增加用药组的样本量,并将病人按是否存在同种异体免疫反应进行分层,以进一步探索rhIL-11对儿童异基因造血干细胞移植术后血小板恢复的影响。
2.可以延长rhIL-11的疗程,以评估其对PLT恢复延迟者的作用。
3.进行多中心、大样本的随机、双盲、对照研究,进一步探索rhIL-11对异基因HSCT后感染及GVHD的作用。