超声二维斑点追踪技术评价原发性高血压患者左室扭转

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高血压作为“无声”杀手严重危害着人类的健康,其患病率正在逐年攀高。长期血压水平升高是导致心血管疾病患者死亡的重要原因。心脏作为直接受累的靶器官,高血压可使其左室收缩功能受损,成为心血管疾病发病重要的独立危险因素。在左心室的收缩过程中心脏的扭转运动发挥了重要的作用,成为判断心脏收缩功能的敏感指标。二维斑点追踪技术(2D-STI)作为一种新技术,在评价左室扭转的运动特征方面具有特殊的优势。  目的:探讨二维斑点追踪技术用于评价原发性高血压患者左室扭转的临床价值。  方法:病例组(高血压组):选取2013年12月至2014年10月期间在我院心内科门诊就诊或住院的原发性高血压患者100例,根据Ganau分型法分为LVN组68例(I级30例、II级20例、III级18例)和LVR组32例(CCR12例、CCH10例、ECH10例)。正常对照组30例,各组均应用普通二维超声测量LVDd、LVDs、IVSd、LVPWTd、FS、LVEF;应用2D-STI测量左室扭转参数:左心室心尖部旋转角度峰值(peak apical rotation,PAR),基底部旋转角度峰值(peak basal rotation,PBR)及左室整体扭转角度峰值(peak twist angle,PTW)。不同组别、分级间各测量参数进行对比分析。  结果:⑴病例组患者2D-STI检查左室扭转参数PAR、PBR、PTW与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑵LVN组PAR、PBR、PTW组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑶LVR各组中ECH组PAR、PBR、PTW与CCR组、CCH组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),CCR组与CCH组PAR、PTW组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:高血压患者的左室扭转运动异常较构型改变提前出现,为早期评价左室收缩功能提供了指标。2D-STI通过定量评价不同分级、不同构型高血压患者左室旋转及扭转特征,可敏感反映左室收缩功能的改变。
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