【摘 要】
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目的:观察加味三仁汤联合康复新液湿敷治疗湿热蕴结证痤疮的临床疗效及安全性。方法:本次临床研究共收集符合纳入标准的108例患者,随机分为治疗组（口服加味三仁汤联合康复新液湿敷患处）、对照组Ⅰ（口服盐酸多西环素胶囊联合康复新液湿敷患处）、对照组Ⅱ（外用康复新液湿敷患处）,每组36例,此外,三组患者均予痤疮膏、石膏倒模并红蓝光照射治疗,每周1次。2周为1个疗程,持续治疗3个疗程,在治疗前、第2周、第4周
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目的:观察加味三仁汤联合康复新液湿敷治疗湿热蕴结证痤疮的临床疗效及安全性。方法:本次临床研究共收集符合纳入标准的108例患者,随机分为治疗组（口服加味三仁汤联合康复新液湿敷患处）、对照组Ⅰ（口服盐酸多西环素胶囊联合康复新液湿敷患处）、对照组Ⅱ（外用康复新液湿敷患处）,每组36例,此外,三组患者均予痤疮膏、石膏倒模并红蓝光照射治疗,每周1次。2周为1个疗程,持续治疗3个疗程,在治疗前、第2周、第4周、第6周记录患者皮损积分、次症积分、综合疗效积分及不良反应发生情况,进行疗效判定。治疗结束后连续随访2个月,统计复发情况,将三组所得资料录入SPSS 26.0进行统计分析。结果:1.纳入研究的108例病例,共脱落5例,实际病例数103例,总脱落率:4.63%。三组病例治疗前一般资料比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后,临床疗效比较,治疗组总有率91.4%,对照组Ⅰ总有效率73.5%,对照组Ⅱ总有效率67.6%,表明三种治疗方案治疗痤疮都有一定的疗效。组间比较,治疗组疗效优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组Ⅰ与对照组Ⅱ相比,差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后,三组皮损积分与治疗前相比都有一定减少,均有显著性差异（P<0.01）。组间比较,治疗2周后,对照组Ⅰ皮损积分低于治疗组及对照组Ⅱ,治疗组皮损积分低于对照组Ⅱ,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,治疗组皮损积分稍低于对照组Ⅰ,但差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组、对照组Ⅰ皮损积分均低于对照组Ⅱ,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6周后,治疗组皮损积分低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,对照组Ⅰ积分低于对照组Ⅱ,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后,三组次症积分与治疗前相比均有一定减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗4周后、6周后治疗组次症积分均低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组Ⅰ与对照组Ⅱ相比,治疗2周后、4周后、6周后对照组Ⅰ次症积分均低于对照组Ⅱ,但差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗后,三组综合疗效积分与治疗前相比均有不同程度降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗组与对照组Ⅰ相比,治疗2周后、4周后差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗6周后,治疗组积分低于对照组Ⅰ,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组、对照组Ⅰ积分均低于对照组Ⅱ,差异均有统计学意义（P<0.05）。6.治疗后,三组皮肤病生活质量指数（DLQI）积分与治疗前相比均有一定程度减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗组积分低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组Ⅰ积分低于对照组Ⅱ,差异有统计学意义（P<0.05）。7.三组不良反应比较,治疗过程中3组患者均未出现严重不良反应,对照组Ⅱ无不良反应发生,治疗组4例患者、对照组Ⅰ6例患者出现轻微不良反应,分别给予对症处理后好转。两组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:口服加味三仁汤联合康复新液湿敷治疗湿热蕴结证痤疮,疗效确切,不良反应发生率低,安全可靠。口服加味三仁汤主要改善患者全身症状,外用康复新液湿敷可以减轻患者局部炎症反应,减轻皮损严重程度,进而预防并减少瘢痕及色素沉着,两者联合,优势互补,在有效减轻痤疮患者皮损严重程度及减少皮损数量的同时,改善患者全身症状,从而提高患者生活质量。
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