目的:目前关于乳腺癌同步肺转移的数据十分有限。本研究拟基于美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”(SEER)数据库,分析初诊乳腺癌肺转移患者的临床病理特征和相关预后因素,并建立Nomogram预后模型。材料和方法:回顾性分析2010年至2015年SEER数据库中诊断为原发浸润性乳腺癌合并肺转移患者信息。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存率的差异。多因素logistic回归分析确定与初诊乳腺癌肺转移显著相关的变量;单因素和多因素Cox回归分析确定这些患者的独立危险因素;并根据Cox得出的独立预后影响因素构建Nomogram预后模型用于评估初诊乳腺癌肺转移的预后,利用Bootstrap法对该模型进行内部验证,采用一致性指数(Cindex)和校准曲线对Nomogram模型的预测准确性和判别能力进行评价。结果:从SEER数据库中筛选的259462例乳腺癌患者中,3994例患者在初次诊断时存在肺转移,占整体人群的1.5%,以及转移组人群的30.7%。HR-/HER+(占整体人群3.4%,远处转移人群的35.3%)和三阴性(占整体人群2.4%,远处转移人群的40.3%)亚型的发生率最高,而HR+/HER2-患者肺转移发生率最低(占整体人群1.1%,远处转移人群的27.7%)。年龄、性别、人种、婚姻状况、保险状况、组织学、病理分级、乳腺癌亚型、T分期、N分期、原发肿瘤手术与否、肺外转移数目同乳腺癌初诊时存在肺转移显著相关。初诊乳腺癌肺转移患者的中位总生存期为22个月,HR+/HER2+亚型患者的中位生存期最长,为32个月,三阴型患者的中位生存期最短,为11个月。多因素Cox分析结果表明高龄、黑种人、未婚状态、浸润性小叶癌(ILC)、高病理分级、HR-/HER2+、三阴型和更多的肺外转移数目是不良预后的独立预测因素。Nomogram预后模型在预测3年及5年总生存方面表现出良好的准确性,内部验证的一致性指数(C-index)为0.697(95%Cl:0.683-0.711),生存概率的校准曲线显示列线图预测的结果与实际观察结果之间具有良好的一致性。结论:本研究探讨了初诊乳腺癌肺转移患者的临床病理特征和预后相关因素并建立了的评估初诊乳腺癌肺转移的Nomogram预后模型,将有助于指导临床医生对初诊乳腺癌肺转移患者的预后评估,从而为乳腺癌个体化诊治、全程管理提供参考,以期更好的改善乳腺癌患者的生存。