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目的：对人工全髋关节股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures, PFF)患者的临床特征进行研究,并分析髋关节初次置换及翻修术中、术后PFF的相关危险因素,以期对临床预防提供一定的指导意义。方法：1、临床特征研究：对2010年1月至2014年12月我院骨关节科89例股骨假体周围骨折患者临床资料进行回顾性研究,根据骨折发生时间分为初次置换术中骨折患者30例、初次置换术后骨折患者8例、翻修术中骨折患者46例及翻修术后骨折患者5例。对PFF发病率、患者一般资料、关节置换原发疾病、翻修原因、骨折分型、假体使用情况、术后骨折发生时间以及治疗方法的选择等进行资料整理分析。2、危险因素分析：选取同时期行关节置换或翻修未发生骨折的患者,按照1：2比例确定178例作对照,使用Logistic回归统计学方法分别分析初次髋关节置换及翻修术PFF发生的危险因素,具体包括患者一般资料(性别、年龄、BMI等)、骨质情况、术前诊断、假体类型、既往髋关节手术类型及次数、股骨畸形、伴随疾病等。结果：1、,临床特征：总体术中PFF发生率为1.77%,术后发生率为0.30%,翻修术骨折发生率高于初次置换术,分别为13.60%、0.97%(X2=268.45,P=0.00)。初次置换术中骨折多见于DDH患者,Vancouver A2型骨折多见(19/30),翻修术中骨折多见于无菌性松动患者,多为B3、A3型骨折(24/46；12/46)。翻修术中骨折患者有6例存在股骨畸形,骨折部位均与畸形位置一致。术后骨折患者大多数有明确的摔伤病史(12/13),骨折分型多为B型。术中骨折治疗多选用钢丝或捆绑带,术后多选用切开复位钢板内固定术。初次置换术中骨折患者中,骨质情况差者(CBR≥0.49)占66.7%。2、危险因素：经多因素分析显示：DDH与术前CBR≥0.49为初次置换术中PFF的危险因素,年龄增大为初次置换术后PFF的危险因素;翻修手术前手术次数的增加、因感染翻修、术前生物型假体的使用以及股骨畸形存在会增加翻修术中PFF的发生率。翻修术亦是PFF的危险因素之一。结论：PFF是髋关节置换与翻修术重要的并发症之一,明确其危险因素对该并发症的预防有一定的指导意义,做好术前准备、术中仔细操作、加强出院患者指导可减少骨折发生,治疗依据Vancouver分型选择内固定或更换假体,根据骨折处理原则进行捆绑、钢板、骨板固定。