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目的 动态观察蛛网膜下腔出血(SAH)后血浆心钠素(ANP)的水平变化及其与SAH后低钠发生的相关性，探讨血浆ANP在SAH伴低钠血症发生发展过程中的作用和临床意义。 方法 采用放射免疫分析技术和火焰法检测26例SAH患者发病0—3天，7—9天，14—16天的血浆ANP水平和血清钠水平，根据血清钠水平将26例SAH患者分为SAH低钠组(12例)和SAH正常钠组(14例)；同时采用放射免疫分析技术检测健康对照组(15例)的血浆ANP水平。对SAH低钠组、SAH正常钠组、健康对照组三组的血浆ANP水平进行比较，并对SAH低钠组血浆ANP水平和血清钠进行相关分析。 结果 (1)SAH发病后0—3天，7—9天，14—16天低钠组的血清钠水平依次为128.8±6.2mmol／L，132.1±3.6mmol/L，133.4±3.2mmol/L；正常钠组的血清钠水平依次为139.2±1.9mmol／L，138.9±1.4mmol／L，139.3±1.7mmol／L。 — —g————w （2）SAH低钠组发病后 0——3天，7——9天，14——16天的血浆 ANP水平均显著高于健康对照组（P＜0．01），且发病 7 一9天，14——16天的血浆州P水平高于印H正常钠组（7 一9天，P＜0．05：14一16天，P＜0．01）。 （3）SAH正常钠组发病后 0——3天，7—9天的血浆洲P水平 显著高于健康对照组（Prto．01），14—16天的血浆 ANP 水平与健康对照组比较差异无显著意义（P＞0．0n。 （4）SAH低钠组发病后 0——3天，7——9天，14——16天的血浆 ANP水平与血清钠之间呈显著负相关（0——3天，r－ o．808，P＜0．01；7一9 天，r－0．865，P＜0．01；14 — —16天，r。一0．792，Pwto．of）。结论 门）SAH在发病 0—3天即出现血浆 ANP水平明显升高，动 态观察显示发病2周SAH正常钠组的血浆ANP水平恢 复正常，而SAH低钠组的血浆ANP水平呈现持续高值， 提示血浆ANP参与SAH后低钠血症的发生，SAH后低 钠血症的病因首先考虑脑耗盐综合征（CSWS）。 门）SAH低钠组的血浆ANP水平与血清钠呈现显著负相关， 提示临床上对于SAH后血浆ANP水平显著高值的思者， 需注意低钠的发生和加重可能。