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目的:骨性Ⅲ类高角患者前牙区的牙槽骨厚度最为菲薄,是临床正畸医师关注的重点。舌位于口腔中,其位置、大小对下前牙位置及下前牙牙槽骨形态的影响尚不明确。本研究通过应用CBCT对舌体的位置和下颌切牙牙槽骨进行测量及评价,了解其相关性,为临床成人高角骨性Ⅲ类错不同舌姿势位的患者的下前牙牙槽骨形态的评估提供参考依据。方法:选取2016-2019年间,就诊于沈阳市口腔医院正畸科的18-40岁的骨性Ⅲ类错颌高角患者39例,其中男13例,女25例,入选患者牙周健康,并且前牙无明显扭转、拥挤度<4mm,牙列无缺损。因为舌体组织不能清晰的显影,需在拍摄CBCT前在舌背表面中央涂擦硫酸钡糊剂使舌体组织显影效果更好。应用INVOVE5.0图像处理软件建立颌骨和牙齿的三维图像,对CBCT数据进行测量。选取左侧下中切牙进行测量,在矢状面图像上沿下颌中切牙长轴,测量唇侧牙槽嵴顶下2mm处(T1层面)、牙根中部(T2层面)及根尖处(T3层面)颊舌颈最宽处颊侧牙槽骨厚度(T1B1、T2B2、T3B2)和舌侧牙槽骨厚度(T1L1、T2L2、T3L3),唇侧牙槽骨的附着高度(HB)和舌侧牙槽骨的附着高度(HL)。用几何画板在头颅定位侧位片上测量并换算出舌背6个位点至硬腭的距离(D1、D2、D3、D4、D5、D6),以及下切牙倾斜度(IMPA)。将测量结果输入Microsoft Excel软件中进行整理,将整理的数据导入SPSS 22.0软件,对舌体6个位点舌背至硬腭的距离与下切牙牙槽骨厚度、高度、下切牙倾斜度进行pearson相关分析。检验标准为P<0.05时有统计学意义。结果:1.将六个位点的舌姿势位时舌背至硬腭的距离与三个层面下切牙唇舌侧的牙槽骨厚度进行相关性分析,结果显示,在唇侧牙槽嵴顶下2mm层面T1处,舌背至硬腭的距离D3、D4与下前牙唇侧牙槽骨厚度T1B1呈负相关(r=-0.413,-0.433,P<0.05),舌背至硬腭的距离D3、D4、D5与下前牙舌侧牙槽骨厚度T1L1呈负相关(r=-0.171,-0.048,-0.069,P<0.05)。在釉牙骨质界至根尖点的中点(牙根中部)层面T2处,舌背至硬腭的距离D3、D4、D5与下前牙唇侧牙槽骨厚度T2B2与呈负相关(-0.203,-0.213,-0.451,P<0.05),与下前牙舌侧牙槽骨厚度T2L2呈负相关(r=-0.190,-0.183,-0.227,P<0.05)。在根尖层面T3处,舌背至硬腭的距离D1,D3,D4,D5与下前牙唇侧牙槽骨厚度T3B3呈负相关(r=-0.559,-0.143,-0.135,-0.213,P<0.05)、舌背至硬腭的距离D1,D3,D4与下前牙舌侧牙槽骨厚度T3L3呈负相关(r=-0.203,-0.268,-0.340,P<0.05)。2.将六个位点的舌姿势位时舌背至硬腭的距离与下切牙唇舌侧牙槽骨的附着高度进行相关性分析,结果显示,舌背至硬腭的距离D4,D5,D6与下切牙唇侧牙槽骨附着高度HB呈正相关(r=0.911,0.929,0.934,P<0.05)。舌背至硬腭的距离D5与下切牙舌侧牙槽骨附着高度HL呈正相关(r=0.897,P<0.05)。3.将六个位点的舌姿势位时舌背至硬腭的距离与下切牙倾斜度进行Pearson相关性分析,结果显示,舌背至硬腭的距离D4,D5与下切牙倾斜度呈正相关(r=0.954,0.958,P<0.05)结论:1.成人骨性Ⅲ类高角患者,当舌背与腭顶之间的距离增加,舌姿势位相对较低,对应的下前牙唇舌侧牙槽骨厚度变薄。2.成人骨性Ⅲ类高角患者,当舌背与腭顶之间的距离增加,舌姿势位相对较低,对应的下前牙牙槽骨的附着高度变大,牙槽骨高度降低。3.成人骨性Ⅲ类高角患者,当舌背与腭顶之间的距离增加,舌姿势位相对较低,对应的下前牙唇倾度增大。