安氏Ⅱ~1类成年女性患者正畸治疗前后鼻部软组织侧貌的变化研究

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目的:通过头影测量对安氏Ⅱ~1类错畸形成年女性患者正畸治疗前后的鼻侧貌分析,比较该类成年女性患者拔牙矫治前后的鼻部软组织侧貌形态,探究正畸治疗对安氏Ⅱ~1类成年女性鼻部软组织侧貌的影响,同时了解安氏Ⅱ~1类成年女性鼻部软组织侧貌在不同垂直骨面型上的差异,为成年女性安氏Ⅱ~1类错畸形的临床诊断分析和正畸治疗计划的制定提供一定参考。方法:收集安氏Ⅱ~1类错畸形成年女性患者正畸治疗前后的的照片及影像学资料,筛选出采取上颌拔牙矫治且矫治结束的的骨性Ⅰ类患者,并根据SN-GoGn值的大小对正畸前的头颅侧位片进行垂直骨面型分类并分组,GoGn-SN<27.3为低角组,27.3≤GoGn-SN≤37.8为均角组,GoGn-SN>37.8为高角组,低角组、均角组、高角组各20例。使用Dolphin Imaging软件对所选患者正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行定点,利用Adobe Photoshop CS6软件测量鼻形态相关参数,运用IBM SPSS Statistics 25.0对所有测量项目数据进行统计分析,分析患者正畸治疗前后的鼻形态相关参数的变化,同时对纳入样本不同垂直骨面型间鼻部软组织侧貌进行对比分析。结果:1.不同垂直骨面型的患者在鼻部形态上存在一定差异性,在本样本研究对象中,高角患者的鼻骨长和鼻背轴角较均角与低角患者明显偏大,而鼻背长、鼻底高度、鼻底长度、鼻小柱突度、鼻深度、上颌突度、鼻前角、鼻尖角、鼻底角、鼻凸角差异无统计学意义(P>0.05),鼻部软组织侧貌的大小在不同垂直骨面型中未见明显差异性。2.正畸治疗后鼻部形态发生了一定的改变,本样本研究对象治疗后的鼻部软组织侧貌在垂直向和矢状向发生了部分相关参数的变化,鼻背长、鼻底高度、鼻底长度、鼻深度、上颌突度、鼻背轴角以及鼻底角的测量值在治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。而其余测量项目差异均无统计学意义(P>0.05)。3.在正畸治疗前后,本样本研究对象的低角组患者的鼻部形态相关测量参数中上颌突度与鼻背轴角在治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05);均角组患者的鼻深度、上颌突度、鼻背轴角差异具有统计学意义(P<0.05);而高角组患者中鼻背长、鼻底高度、鼻底长度、上颌突度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.鼻部形态在不同垂直骨面型中存在一定差异,高角患者的鼻骨长与鼻背轴角较大,而均角组和低角组鼻部软组织侧貌未发现明显差异。2.安氏Ⅱ~1类错畸形的成年女性患者正畸治疗后鼻部在矢状向发生一定的改变,主要表现为鼻底点的向后移位以及鼻顶点的后下移位,但在不同垂直骨面型中鼻部变化存在一定的差异。
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